门诊森田疗法治疗中度抑郁大学生的过程和效果-论文.pdf

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1、第29卷第11期(上)赤峰学院学报(自然科学版)Vo1．29No．112013年11月JournalofChifengUniversity(NaturalScienceEdition)NOV．2013门诊森田疗法治疗中度抑郁大学生的过程和效果谢金(黄淮学院心理健康教育中心，河南驻马店463000)摘要：目的：探讨门诊森田疗法对抑郁症大学生治疗的过程及有效性．方法：个案研究，对一名20岁大一学生进行为期9个月的门诊森田治疗，共15次．结果：来访者的门诊森田疗法经历了三个阶段；门诊森田疗法能够改善抑郁和焦虑症状，

2、改善人际关系和学习问题，促进来访者的人格发展．结论：门诊森田疗法对治疗中度抑郁大学生有较好的效果，并具有长期作用．关键词：抑郁；大学生；门诊森田疗法中图分类号：R749．7文献标识码：A文章编号：1673—260X(2013)11-0084—03抑郁症是由社会心理因素引起的、以持久的心分等对A进行系统、全面、客观的评估．境低落为特征的神经症．常伴有焦虑不安、躯体不成长经历和问题表现：基本情况：性别，女；年适和睡眠障碍，并对日常生活造成一定影响．抑郁龄，20岁．A成长在一个家庭结构健全的环境中，家来访者具有一定

3、的认知偏差，他们经常回忆起消极中还有一个弟弟．父亲对其要求严格，经常采用斥的刺激和记忆．在已有的研究中，多数研究者报告责、批评的方式教育她，A很少能得到父亲的鼓励、对抑郁症患者采用药物治后，来访者往往因种种原表扬_A与母亲关系一般，与弟弟关系比较冷漠．父因对药物产生抗拒或依赖现象．因此寻找非药物并母经常因为经济问题而吵架，父亲同时还把夫妻关且具有长期效果的治疗青年大学生抑郁症的方法系中的负面情绪转移到A身上．A尽管成绩很好，具有重大的理论和现实意义．但很少与同学、朋友交流．森田疗法的核心是顺其自然、为所当为．

4、森田咨询师用抑郁自评量表(sDs)、焦虑自评量表认为，要达到治疗目的，单靠认知改变是不起作用(SAS)两个量表对来访者进行了测量，具体得分情的，面对身心症状，单靠意识努力地消除也是没有况见表1．效果的，并且会通过精神交互作用使症状倾向于巩表1量表得分固，而听其自然，不予理睬，反而会使症状逐渐消量表名称得分退．森田还认为，对症状采取顺应的态度，还要去做抑郁自评量表(SDS)66分应该做的事，即忍受痛苦也要接受症状并努力做应焦虑自评量表(SAS)5O分该做的事，把注意力集中在行动上．森田疗法的特点是不用药物、不问

5、症状，引导患者做应做之事．简前期评估与治疗：来访者在家人的带领下，多言之：“顺应自然”、“为所当为”，在行动中排解心理次求医，医学检查报告未见明显的器质性病变．在障碍．结合森田疗法理论及相关研究，本研究拟采求医期间曾接受过为期1个月的药物治疗，但效果用门诊森田疗法对一名中度抑郁症大学生进行治不显著而自行停止．疗，并详细分析了治疗过程和治疗取得效果的原参照精神疾病诊断报告(第四版)关于抑郁发因．作的诊断标准，结合实际情况，并参考督导的建议，1前期准备工作咨询师认为A的表现符合中度抑郁发作的诊断标1．1个案评估准

6、，并伴有焦虑、轻微强迫等症状．通过咨询师与来访者A的初始访谈、量表得1．2确定治疗方案根据A的心理问题的性质和程度，通过与A持写日记，记录自己做事的内心体验．此阶段重点共同协商，在平等、自愿的条件下确立双方共同接向A解释抑郁症的认知模型，让其对自己的抑郁受的有效的治疗方案和咨询目标．首先，与A签订情绪有实质性的理解，澄清她原来模糊不清的问治疗协议，协议内容包括基本的心理咨询与治疗的题．具体见图1：原则和伦理规范、咨访双方的权利和义务；在咨询在此阶段揭示出A的思维逻辑错误，如非黑过程中承担法律和道德上的责任；保

7、密及保密例外即白的绝对性思考，自己一道题没有做好于是认为原则．通过签订协议一方面在最大的范围内保护来“现在全完了”；过度夸大或缩小，拍照时手抖了一访者的利益，保证治疗的顺利进行，另一方面也让下，一张照片拍坏了，就觉得不得了，别人要把她看来访者澄清对以往咨询的错误认识，让其高度重视成无用的人了；选择性消极注视，在期末考试时答此次咨询过程．其次，确定治疗方案，在初始访谈和错了几道题，于是对这几道题念念不忘，甚至想到已有资料的基础上，向A介绍门诊森田疗法治疗学校可能要她退学；情绪推理，“我觉得失望，所以机制、治疗者

8、的资格和治疗经验，在来访者自愿、自我的问题不可能解决”．通过分析客观事实和负性主的情况下确定治疗方案．最后，设定治疗目标，短自动想法的联系，澄清A上述的误解．在这个阶段期目标为：缓解A的抑郁情绪和焦虑症状；终极目咨询师利用协同检验的步骤促进A对自动想法的标为：促进A的心理健康与发展，充分实现自己的诘难，同时采取日记等家庭作业的形式，逐步帮助潜能，达到人格完善．A发现和改变认知曲解．2治疗程序和治疗过