麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”的创建与实施-论文.pdf

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1、2014年3月护理学报March。2014第21卷第6期JournalofNursing(China)V0l_21No．61【论著】麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”的创建与实施丁红·(南方医科大学南方医院麻醉科，广东广州510515)【摘要】目的探讨创建麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”，及其实施效果。方法结合麻醉恢复室专业特点，参考lI每床责任护士“九知道”的模式，制定“十知道”，即姓名、年龄、诊断、手术名称、麻醉方式、麻醉维持用药、术中特殊情况、气道情况、过敏史、术前合并症。观察其在2013年4—11月的实施效果。结果“十知道”缩短了护士进行病情交接的时间

2、，由原来的4～5min缩至了2min；同时节约了PACU医嘱下达的时间，由之前的0．5～2．0rain降至0．2～1．0rain。结论麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”，规范了内容．便于护士记忆，节约间接护理时间，缩短医生下达医嘱时间，明显提高了医护的工作效率。【关键词】麻醉恢复室护理；病情交接；护理管理【中图分类号】R614；R47【文献标识码】A【文章编号】1008—9969(2014)06—0001—03SetupandPracticeofTenDo’sforPrjmar、，NursesjnPostAnesthesiaCareUnitDINGHong(Dep

3、t．ofanesthesiology,NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectsofTenDo’Sduringpatients’handoverfornursesinpostanesthesiacareunitfPACU)．MethodsTenDo’SweresetupbasedonNineDo’Sforclinicnursesandthespecialcharacterofpostanesthesi

4、acareunit．TenDo’Sincludedpatients’name，age，diagnosis，operation，anesthesiastyle，maintenanceanesthetics，specialcircumstancesduringoperation，airway，allergichistoryandcomplicationsbeforetheoperation．TheeffectsofthepracticeofTenDo’SwereinvestigatedfromApriltoNovember2013．ResuItsThetimeofpat

5、ients’handoverwassho~enedfrom4～5minto2minafterthepractice．ThetimeofmakingmedicalorderwasalSOdecreasedfrom0．5～2．0minto0．2～1．0min．ConclusionTenDo’Swhichiseasyfornursestorememberstandardizestheprocessofpatients’handover,andsho~ensthecaretimeandthetimeofmakingmedicalorder．WiththisTenDo’S．d

6、octor’Sandnurses’efficiencyaregreatlyimproved．Keywords：nursingcareofPACU；patient’Shandover；nursingmanagement随着手术量的增加，麻醉安全的需要。大多数全便等不足。故在此基础上，笔者参考国外做法，结身麻醉患者手术后，需在麻醉恢复室(post—合本科室的实际情况，根据临床科室责任护士应掌anaesthesiacareunit，PACU)进行麻醉苏醒，这已成握责任患者的病情“九知道”模式[6j，制定PACU责为从手术室到病房的重要过渡环节。此期间，手术室任护士病情交接

7、“十知道”，经实施8个月，收到满意与PACU之间对患者情况(病情、管道、皮肤、物品效果，报道如下。等)的交接尤为重要。尤其是病情交接。涉及麻醉情况、手术情况、术前和术中情况等多方面。任何经历1临床资料麻醉与手术创伤的患者，在麻醉恢复时都可能存在2006年8月以来，笔者所在医院麻醉科开展全身情况不稳定或病理生理功能紊乱，甚至危及生PACU床位10张，日均接受全身麻醉术后未清醒患命【l】。故病情交接是否突出重点，对于PACU的医生者约50例：拥有PACU护士10名，PACU医生1及护士具有重要指导意义。由于国内PACU护理较名。PACU对每例患者进行病情观察约1h，