麻醉恢复室护士护理常规.doc

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1、全麻后护理常规1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。2、患者返回病房后，给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，苏醒后根据病情改变卧位。3、保持呼吸道通畅，舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出，必要时可放通气管；分泌物过多时可用吸引器吸出；如呕吐时应随时清除，防止阻塞呼吸道。4、严密观察病情变化，未苏醒前按医嘱每30～60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。术后４小时还未清醒应报告医生，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应

2、报告医生及时处理。５、冬天保暖，防止烫伤。夏天防暑，避免过度出汗。６、对全麻恢复过程高兴，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。７、全麻清醒后６小时内禁饮水，以防恶心、呕吐。８、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规１、患者回病房后，去枕平卧６小时，嘱患者不要坐立。２、麻醉作用消失前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉平面。如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应立刻报告医生。３、注意排尿时间，术后６～８小时不能自行排尿者，应诱导排尿，无效者给予导尿。４、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。５、术后禁食６小时。以后按医嘱给饮食。硬膜外麻醉后护

3、理常规１、一般护理与腰麻同，高位硬膜外麻醉，特别注意呼吸、血压。２、术后可垫枕，平卧６小时以后根据病情给适当卧位。３、患者术中如用辅助药物未清醒者，按全麻后护理。４、施行连续硬膜外麻醉的，应保持导管无菌。注意血压、脉搏、呼吸，必要时与麻醉师取得联系。局部麻醉后护理常规１、一般无需特别护理。２、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继承观察病情变化，给予恰当处理。３、臂丛麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。1.麻醉恢复室护士应该在医生的指导下监测和处置。1、患者转入恢复室前，恢复室护士做好必要的设备、用物和药品准备。如氧气、吸引器、多功能监测仪、口咽通气道、喉镜、面罩、

4、呼吸囊、各种型号气管插管、呼吸机、除颤器、微量泵及常用药品和急救药品等。2、恢复室护士在医生的指导下监测、评估、护理、记录和处置。（1）特级护理，保证患者安全，将患者妥善固定，加护栏及约束带等，以免患者坠床或拔管。去枕平卧，肢体处于功能位，连接心电监护仪，全程监测血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等，入恢复室第一小时内，至少每15分钟记录一次，病情较重的患者每5~10钟记录一次，突发情况随时记录。（2）严密监测和记录严密观察患者的神志、呼吸、四肢皮肤和指甲色泽、出入量等，监测血压、ECG、脉搏、体温、血氧饱和度、呼吸末CO2、肌松恢复情况等。入PACU第1小时内，应至少每15

5、分钟记录一次，病情较重的患者可每5~10分钟记录一次。（3）.气管插管护理备好吸引器，及时吸痰，应至少每半小时吸痰一次。符合拔管条件者即可拔除气管导管。(4)维持循环护理注意保暖，保持输液通畅。（5）维持呼吸护理持续吸氧，面罩给氧或机械通气，保持呼吸道通畅，防止窒息，误吸。（6）输液通路护理了解液体名称，检查固定静脉导管，注射部位的皮肤血管情况，滴注的量和速度。维持静脉输液和动、静脉测压管通畅，中心静脉置管和动脉测压管穿刺口保持局部敷料干燥，注意观察引流液性状和量，准确记录出入量。（7）保持留置各种管道、引流管妥善固定，引流通畅。（8）手术部位的情况注意敷料有无渗液渗

6、血及切口的情况。（9）配合抢救配合医生进行气管内插管术、心肺复苏术等抢救工作。(10)观察镇痛效果和镇静评级定时评估患者疼痛分级，恶心呕吐的程度，最后一次给予镇静药后，至少观察30分钟以了解有无呼吸抑制存在。（11）若病情发生变化，护士应立即与责任医生一起处理。（12）做好患者的交接工作出PACU的患者在转运途中应有值班护士护送返回普通病房。危重患者转送至ICU病房。途中由麻醉医生或与手术医生共同护送。（本科室的标准附上）患者离开恢复室常规所有患者均需严格的评价，符合转出PACU标准方可送回普通病房。当医生不在场时，这些标准也允许护士在请示主管医生以后来决定患者是否可

7、以出PACU。当最后一次给予镇静药后，至少需要观察30分钟以了解是否有呼吸抑制存在。护士可以根据皮肤颜色、呼吸循环情况、意识状态以及肢体活动对患者评分。10分时患者能转出PACU，但最低限度不能少于9分。出恢复室标准•神志清醒、恢复知觉。虽有轻微嗜睡，但容易唤醒；•定向力恢复完全。对时间、地点有明确的辨别力；•呼吸道通畅，潮气量充足，无呕吐及误吸的危险；•循环功能稳定。至少观察15~30分钟没有明显的变化；•全麻后四肢能自主活动；•必要时有求救的能力；•没有明确的外科并发症。