优质护理在麻醉恢复室的应用

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1、优质护理在麻醉恢复室的应用李馨（新疆新疆乌兽木齐市友谊医院麻醉科830002）【摘要】目的：探讨麻醉恢复室（PACU）开展优质护理的方法和措施。方法：麻醉恢复期全程无缝隙护理、麻醉恢复期的优质专科护理及麻醉苏醒后的人性化护理。结果：PACU实行优质护理服务后，患者和麻醉医师满意度提高，无护理差错事故，无护理投诉。结论：开展麻醉恢复室优质护理服务并持续工作改进，有利于实现患者满意，提高患者满意度。【关键词】麻醉恢复室优质护理应用【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）35-03

2、11-01优质护理服务是指“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的交流，为患者提供人性化的护理服务［1］。PACU是对麻醉后患者观察和监护，继续治疗至患者生命体征恢复和稳定的科室［2］。由于受麻醉、外科原有基础疾病等多种因素的影响，麻醉恢复期是患者情况多变的高危时期，手术结束数小时后，麻醉药作用尚未完全消失，生理功能尚未完全恢复，易发生各种并发症。所以PACU的护理工作也越来越显示出专业性和重要性。2010年1月，卫生部发布了开展“优质护理服务示范

3、工程”活动的通知［3］,我院也积极响应并将优质护理应用于PACU,使患者在麻醉恢复期间，身心处于最佳状态，得到安全、优质、满意的护理服务，并取得了良好的效果，现介绍如下。资料与方法1、一般资料我院有麻醉恢复室1间，床位3张，护士2名，其中主管护师1名，护理师1名，平均年龄35岁，日平均恢复全麻及其他麻醉患者（全麻均拔管后入室）8例，2012年至2013年入PACU患者共1200例，PACU开放时间为9:30至18:30。2、动员和准备（1）、组织学习，提高认识，学习“优质护理服务示范工程”相关文件，提高全体护理人员对优

4、质护理服务的认识，开展示范工程活动是落实医疗改革工作的重要内容，是践行“以人为本”宗旨的本质要求，也是改善医院服务质量、增进医患和谐、惠及广大患者的有利措施。（2）、制定PACU文明用语和行为规范，讨论制定适合PACU的护理排班，明确责任组长和责任护士岗位职责和工作程序，冇条不紊进行工作。责任护士负责对所分管的患者实施恢复期全程优质护理，责任组长负责对分管床位的患者进行护理质量把关。护士长每日检查，通过合理分配人力资源，加强薄弱吋间段的人力，减少患者安全隐患，体现对患者的全程管理、全程服务、全程把关，实现无缝隙护理。3

5、、优质护理措施：（1）、PACU无缝隙全程优质护理。从以合理排班为基础到责任到人、全程负责的护理服务。患者从入PACU到返冋病房，期间的查对、护理及治疗均由责任护士负责到底［4】。保证了患者的每项治疗、护理措施都有护士负责立即落实，患者的每个需要护士及吋解决，主动服务，患者的每个询问，护士都耐心冋答和解释，使患者感到PACU护士服务贴心、周到和满意。（2）、麻醉恢复期给予优质的专科护理。PACU护士接收患者后按照PACU的工作流程，对患者做好各项监测，如无创血压、ECG、SP02、HR、呼吸、体温、尿量，检查刀口情况，

6、保持各管路通畅，每lOmin记录一次，保持呼吸道通畅，如患者冇痰应鼓励患者排痰，严密监测，患者若出现生命体征异常，如舌后坠、喉痉挛、低氧血症、躁动、苏醒延迟等常见并发症，应及吋通知麻醉医生并积极处置，当患者麻醉恢复达到出室评分标准吋，PACU责任护士与PACU医师及护工共同护送患者冋病房，并按照交接流程与内容，与病房护士共同安置、交接好患者。（3）、给予患者人性化的护理措施。进入PACU的患者由于意识尚未完全恢复，但潜意识里对手术、麻醉、术后疼痛的焦虑和恐惧还是存在的［5】。因此，可采用音乐疗法，PACU适当播放一些柔

7、和的背景音乐，通过细节为患者创造温馨舒适的复苏环境，以解除患者的紧张情绪，以及疾病所带来的痛苦和心理压力，同吋减少PACU人员流动，为患者营造舒适的环境，把“以病人为中心”的护理宗旨落实到实处。（4）、加强基础护理，实施心理护理。进入PACU的患者，除确保治疗和监护外，还要注意细节的优质护理。如口唇干裂可涂抹石蜡汕，麻醉后眼睑不能闭合者，用眼膏保护结膜，注意给患者盖好被服保暖，减少患者暴露，年老体弱或婴幼儿可使用复温毯，躁动的患者头部护栏处放置软枕以防撞击。耳鼻喉科患者U鼻常奋渗液流出，要及吋清洁面部皮肤。对全麻术后恢

8、复者加强心理护理，是PACU人文关怀的重要组成部分［6］,对患者以温柔、亲切的语言，和蔼的态度安慰患者，鼓励患者，告知患者手术顺利，冋病房好好休养，放松心情，有利于术后康复，让患者始终感受到“优质护理服务”就在身边。对于特殊人群，如小儿患者，要多抚摸患者头、肩、适吋哄抱，使患儿产生依赖感。还可准备安抚奶嘴、摇铃、儿童图片或播放熟知