试论“卵巢为奇恒之脏”-论文.pdf

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1、江西中医药2014年7月第7期总45卷第379期中却没有对其描述记载，可谓莫大的疏忽。中医妇1．2肾主生殖肾主生殖的功能是由肾藏“生殖科体系中“肾一天癸一冲任一胞宫”生殖轴理论已之精”的功能实现的。正如《素问·上古天真论》所得到临床的普遍认可，笔者通过对此生殖轴进行梳说，“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，理发现，古代医家虽然限于当时的解剖水平，未能发任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子⋯⋯丈夫八现卵巢的实体结构，但是对于它的功能活动的研究岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢却早已开始。在此生殖轴中，“肾”、“天癸”、“冲泻，阴阳和，故能有子⋯

2、⋯”用现代医学的话说，性任”的中医学概念里都有部分卵巢功能的体现。基已发育成熟的男女，“肾”内藏有生殖细胞——精子于此发现，为系统的对卵巢功能予以论述，连方教授和卵子，所以能通过媾和后，形成受精卵来完成生殖提出“卵巢为奇恒之脏”的观点。功能。由此，我们不难看出，中医的肾，其“主生殖”1肾在女性生殖轴中具有类似于卵巢的生理功能的功能可以指代男女的生殖腺，即睾丸和卵巢。古1．1肾藏精《素问·六节藏象论》：“肾者，主蛰往今来，受“不孝有三，无后为大”思想的影响，传统封藏之本，精之处也。”肾所藏之“精”，有狭义和广补肾偏重于补充生殖之精和维持生殖功能，从人参、义、“先天之精

3、”与“后天之精”之分。狭义的“精”，鹿茸、冬虫夏草等血肉有情之品的应用可见其旨。其实就是“生殖之精”，也就是所谓“先天之精”。现代研究发现，这些中药可以改善子宫内膜容受“先天之精”在男女媾合后成孕，为形体胚胎之始，性]，促进卵泡发育]，显著提高卵细胞、胚胎质也是生殖发育之原始物质(按现代医学的术语说就量和体外受精一胚胎移植的成功率。是精子、卵子和受精卵等生殖细胞)。许多古文献1．3肾主生长发育《素问·上古天真论》日：“女表明，狭义的“精”其实是中医“精”的原始意义。子七岁，肾气盛，齿更发长⋯⋯八八天癸竭，精少，肾作者简介：庞聪慧(1985一)，硕士，住院医师。研究方

4、向：生殖与遗传。Tel：18905411211。}通信作者：连方(1957一)，主任医师，博士生导师。·15·JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE脏衰，形体皆极，则齿发去。”。肾精化生元气可以治及，亦即来自先天；“癸”原本是我国古代“干支纪年理调节五脏功能，并通过人体生、长、壮、老、已的发法”的序列之一，在天干的五行归属中，癸属水，因展过程得以体现。因“肾治于里”(《素问·刺禁此“癸”又可以作为水的代名词。“天癸”即“天论》)，这种治理、调节作用的发挥源自于封藏于肾水”，意为“先天之水”，意指来源于父母的、先天所中的水

5、谷精微和他藏之精化生的精气，类似于今天得之水。《妇人大全良方》中“所谓天真之气，癸谓所说的性激素。现代研究认为，性激素可引起生殖壬癸之水，壬为阳水，癸为阴水，女子阴类，冲为血系统发育分化J，对正常骨骼中矿物质]、机体免海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真疫功能及脑发育认知功能等正常的生理行为气降”；张景岳《质疑录》中“天癸者，天一所生之真产生重大的影响。性激素内环境的变化能够反映出水，在人身是谓元阴”；《傅青主女科》中“且经原非肾气的盛衰u1，就肾阳虚男性患者而言，大多存在血也，乃天一之水，出自肾中，是至阴之精而有至阳血清睾酮(T)值、T／雌二醇(E)比

6、值下降，E值上之气，故其色赤红似血，而实非血，所以谓之天癸”，升；就肾阳虚女性患者而言，一般可见血清T值、T／指经血乃是天癸。虽然后世医家根据《黄帝内经》E：比值上升，E：值下降¨；肾虚越重，性激素变化的记载对天癸的论述各有不同，但都承认天癸的物越显著，血清性激素的不同水平可反映肾虚证的质属性，并认为天癸与肾气密切相关。不同程度，并可作为肾虚证的现代科学指标。2．2天癸的现代内涵近代医家恽铁樵从当时西1．4古医籍中把男女生殖器官称为“肾”古医籍医学的腺体角度对天癸进行联系和阐述。他在《妇中有许多把男女生殖器官称为“肾”的文献记录。科大略》中说，妇科所以特异者，全在生

7、殖⋯⋯观男《寿世保元》中称男子的阴茎为肾茎，《华佗神医秘女生殖腺发育成熟者，则男子有精，女子有月事；未方》称睾丸为肾子，《本草纲目》称睾丸为外肾。古成熟者，则否。乃知《内经》所谓“天癸”，即指生殖医籍中把睾丸一侧偏大称为肾偏大、外肾偏大。古腺；所谓“天癸至”即指性腺之盛熟。《中医大辞典》医籍中把女性生殖器官称为“肾”的文献记录相对中解释“天癸”是促进人体生长、发育和生殖机能，较少。如《诸病源候论》、《脉经》均称“肾名胞门、子维持妇女月经和胎孕所必须的物质。罗元恺先生主户”。古医籍中把男女生殖器官称为“肾”的文献记编的《中医妇科学》教材给天癸下的定义是：“天癸，录