《腑与奇恒之腑》PPT课件

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1、第二章藏象第三节六腑作业题六腑包括哪些？奇恒之腑包括哪些？胃实证的症状与方药？大肠湿热证症状与方药。胃的生理功能与生理特性？一、胆二、胃三、小肠四、大肠五、膀胱六、三焦第三节六腑六腑的生理特性：传化物而不藏，实而不满——六腑以通为用。概述胆位于右胁下，附于肝之短叶间。（一）主要生理功能1.贮藏和排泄胆汁生理：胆汁由肝精、肝血化生。贮藏于胆腑，在肝气的疏泄作用下排泄而注入肠中，以促进饮食水谷的消化和吸收。病理：若肝失疏泄，胆汁化生不足，或排泄障碍，就会影响饮食的消化吸收，出现胁痛、口苦、食欲不振、腹泻及黄疸等病变。2.主决断胆主决断，

2、是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用。一、胆（二）胆为奇恒之腑胆所贮藏的胆汁，是精纯、清净的精微物质，称为“精汁”。故胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府”之称。胆的形态结构与其他五腑相同，皆属中空有腔的管状或囊状器官，故为六腑之一；但因其内盛精汁，与五脏“藏精气”的功能特点相似，且与饮食水谷不直接接触，只是排泄胆汁入肠道以促进饮食物的消化和吸收，故又为奇恒之腑之一。胃有“太仓”、“水谷之海”之称。胃腔称为胃脘，分为上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；胃的下部为下脘，包括幽门；上下脘之间的部分称为中脘

3、。贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食物出入胃腑的通道。上脘贲门幽门下脘中脘二、胃（一）主要生理功能受纳水谷胃主受纳水谷，是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。腐熟水谷胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物初步消化，并形成食糜的作用。（二）生理特性1.主通降胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。胃气的通降作用，主要体现于：饮食物入胃，胃容纳而不拒之；经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化；食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；粪便有节制地排出体外。病理脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调，共同促进饮食物的消化吸收。胃失通降，则出

4、现纳呆脘闷，胃脘胀满或疼痛、大便秘结等胃失和降之症。若胃气不降反而上逆，则出现恶心，呕吐、呃逆、嗳气等胃气上逆之候。2.喜润恶燥胃喜润恶燥，是指胃应当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃中津液每多受损。所以在治疗胃病时，要注意保护胃中津液。胃中津液不足，称为胃津亏虚，影响饮食物的消化而见饥不欲食等症。包括十二指肠、空肠和回肠，其上口与胃在幽门相接，下口与大肠相连。（一）主要功能：受盛化物：小肠的受盛化物功能表现于以下两个方面：受盛：指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之；化物：指食糜在小肠内

5、必须停留一定的时间，由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分。三、小肠2.泌别清浊：泌别清浊，是指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随之分为清浊两部分：清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输作用输布全身；浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水液，故有“小肠主液”之说。临床上治疗泄泻常采用“利小便所以实大便”的方法。包括结肠和直肠，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门。生理功能：传化糟粕大肠接受由小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，

6、形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。大肠主津大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。大肠主津功能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液，或大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。四、大肠膀胱又称“脬”，位于下腹部，居肾之下，大肠之前，是一个中空的囊状器官。生理功能：贮存尿液：代谢后的浊液（废水）则下归于肾，经肾气

7、的蒸化作用，升清降浊：清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。排泄尿液：膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。五、膀胱（一）六腑之三焦三焦作为六腑之一，位于腹腔中，是有具体形态结构和生理功能的脏器。三焦的形态结构：大多认为是指腹腔中的肠系膜及大小网膜等组织。三焦的功能是：疏通水道，运行水液。三焦充填于胃肠道与膀胱之间，引导胃肠中水液渗入膀胱，是水液下输膀胱之通路。六、三焦（二）部位之三焦三焦作为人体上、中、下部位的划分。部位三焦的生理功能通行诸气：是指部位三焦是诸气上下运行之通路

8、。运行水液：是指部位三焦是全身水液上下输布运行的通道。上中下三焦部位的划分及其生理特点上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部，称作上焦。上焦的生理特点是主气的宣发和升散，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。“上焦如雾”