小儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断价值.pdf

《小儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断价值.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、466内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2015年第47卷第4期DOI：10．16096／J．cnki．nmgyxzz．2015．47．04．035小儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断价值贾立中(赤峰市第二医院超声科，内蒙古赤峰024000)[关键词]儿童；淋巴结肿大；超声[中图分类号]R445[文献标识码]B[论文编号]1004—0951(2015)04—0466—02小儿腹腔淋巴结肿大可见于小儿多种疾病，多在1．0～1．5cm，短径在0．6～1．2cm，皮质厚度在见于肠系膜淋巴结炎，阑尾炎、肠炎继发腹腔淋巴结0．

2、4～1．0cm。不同疾病所致小儿腹腔淋巴结肿大肿大，淋巴结核、淋巴瘤等疾病。由于小儿腹壁薄透声像图特点：(1)肠系膜淋巴结炎。肿大淋巴结呈椭声好。适用于超声检查，并且超声检查具有无创、价圆形、边界清楚，形态规整，互不融合，被膜呈较高而廉、可重复性强等特点，高频超声更具高分辨率的优细的回声带，内部回声低，皮、髓质界限清楚，CDFI势，能够清晰显示小儿腹腔肿大的淋巴结，通过对肿可见偏强血流信号，血流走行分布正常。(2)急性肠大淋巴结的部位、数目、大小、纵横比及血流特点，进炎、阑尾炎所继发腹腔淋巴结肿大。腹腔淋巴结多行对比分析，

3、跟踪观察L1，2J。随着超声医学的快速分布于脐周围肠系膜内及右下腹，淋巴结多呈狭长发展，超声对小儿腹部淋巴结肿大的定性诊断价值型，淋巴结皮髓质明显增厚，皮髓质界限清楚，CDFI日益提高，为临床诊断提供了可靠诊断依据。显示淋巴结门部可见血流偏强、血流走行正常。(3)1资料与方法腹腔淋巴结结核。中腹、下腹部多见，分布不规则，1．1临床资料本组11o例，男60例，女5O例；年呈向心性宽阔型及偏心性宽阔型为主，皮质向心性龄在2～ll岁，平均年龄6．5岁。均以腹痛、发热等局限性增厚，髓质回声减少，偏心，淋巴结回声较低，症状就诊，超声

4、检查均发现腹腔淋巴结肿大，最终经部分相互融合，CDFI显示血流信号稀少。(4)恶性临床及病理诊断确诊肠系膜淋巴结炎65例，肠炎继淋巴瘤。淋巴结肿大主要见于大血管旁及腹膜后，发腹腔淋巴结肿大30例，阑尾炎继发腹腔淋巴结肿淋巴结形态不规则，多呈类圆形，边界清楚，内部回大1O例，淋巴结结核3例，淋巴瘤2例。声低，皮、髓质界限不清晰，CDFI血流信号极其丰1．2使用仪器PHILIPS—iu22多功能彩色超声富，淋巴结门小动脉内径增宽，血流信号走行紊乱。仪，探头频率为线阵探头7～12MHz。常规取仰卧本组65例肠系膜淋巴结炎及30例

5、肠炎患儿经位，沿肝门部、下腔静脉、腹主动脉周围及患儿所述临床抗炎对症治疗，1O例阑尾炎患儿经阑尾切除术疼痛部位，进行多切面扫查，观察并记录淋巴结位及抗炎治疗后随访，腹痛症状消失，彩超复查大部分置、大小、形态、数目、长短径比值、内部结构及血流患儿腹腔肿大淋巴结在10d内明显缩小，个别在2信号。周内明显缩小，1个月后复查超声，肿大淋巴结全部1．3诊断标准在小儿腹腔同一部位，有2个以上恢复正常大小，甚至消失。3例淋巴结核患儿经住肿大淋巴结显示，长径>10．0mm，短径>4．0mm，院治疗，10d后腹痛症状消失，腹腔肿大淋巴结明诊

6、断为小儿腹腔淋巴结肿大。淋巴结肿大根据淋巴显缩小，1个月后复查超声显示腹腔肿大的淋巴结结大小、形态，皮、髓质结构情况分为3型：(1)狭长恢复正常大小。2例首诊表现腹腔淋巴结肿大的淋型：形态狭长，长轴切面最宽处的皮质厚度小于淋巴巴瘤患儿，也得到了临床和病理诊断证实。结横径1／2，长短径之比性。(2)向心性宽阔型：形3讨论态圆形或椭圆形，皮质厚度大于淋巴结门直径1／z。淋巴结是周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成，(3)偏心性宽阔型：形态圆形、椭圆形或不规整形状，淋巴结对小儿的健康发育有很大作用，有造血功能，皮质局限性增厚，最厚处

7、皮质厚度是最薄处皮质厚生成淋巴细胞的功能，参与免疫功能，屏障作用及吞度的2倍以上。噬作用，当细菌或病毒进入机体时，淋巴细胞会产生2结果淋巴因子和抗体，有效杀灭细菌或病毒，使淋巴结内110例腹腔淋巴结肿大患儿的腹腔淋巴结长径淋巴细胞和组织细胞反应性增生，导致淋巴结肿大。内蒙古医学杂志InnerMongo~aMedJ2015年第47卷第4期467淋巴结的结构因不同的生理或病理情况而有所改行意向性定性诊断，对临床诊断及治疗有重要的参变。小儿腹腔淋巴结肿大发生率高，可能为儿童时考价值。期淋巴系统发育旺盛，对抗原的应答反应异常敏感[

8、参考文献]有关，腹腔淋巴结分布范围广，大网膜、肠系膜、腹主动脉及其重要分支的周围是淋巴结集中部位，沿腹[1]张武．现代超声诊断学[M]．北京：科学技术文献出版社，2008：91—92主动脉及下腔静脉呈链状附着，因小儿腹壁较薄超[2]周永昌，郭万学．超声医学[M]．北京：科学技术文献出版社，声检查透声好，