小儿静脉输液中应用Y型留置针效果观察.pdf

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1、·536·吉林医学2015年1月第36卷第3期出现腹胀3例，切口感染2例，腹腔感染2例，肺部感染2例，对患者各项生命体征进行监测，术后给予动态监护及并发症恶心、呕吐2例，并发症发生率28．9％。对照组出现腹胀护理，结果显示，围手术期护理组患者手术质量显著高于常规6例，切IZl感染3例，腹腔感染5例，肺部感染4例，恶心、呕吐护理组，并发症发生率显著低于常规护理组，提示围手术期护4例，并发症发生率73．3％。观察组并发症发生率显著低于理在老年上消化道穿孔患者中效果显著，值得临床推广应用。对照组，差异有统计学意义(P<0．05

2、)。4参考文献3讨论[1]李献敏．老年上消化道穿孔的护理[J]．吉林医学，2012，老年患者生理功能下降，发生上消化道穿孔时临床症状33(7)：1507．不典型，且多伴随其他系统疾病，易导致全身衰竭，易合并并[2]张培坚．老年上消化道穿孔患者围手术期的护理措施分发症。老年患者自尊依赖心理强，会有恐惧心理，失落感等心析[J]．中国保健营养，2012，7(3)：2056．理特点也与普通患者心理特点不同。上述特点给老年上消化[3]李瑛，冯志．上消化道穿孔的围术期护理[J]．基层道穿孔的临床诊疗及围手术期护理带来诸多不便。患者人

3、院医学论坛，2012，16(11)：1462．后，术前给予针对性心理护理，完善各项术前准备，术中注意[收稿日期：2014—06—04编校：朱林]dxJL静脉输液中应用Y型留置针效果观察韦艳’，刘霞(1．陕西省南郑县妇幼保健院，陕西南郑723100；2．陕西省南郑县人民医院，陕西南郑723100)[摘要】目的：观察Y型留置针在4xJD静脉输液中的应用情况。方法：对160例呼吸道感染患儿采用BD密闭Y型24G留置针静脉输液，观察患儿的浅静脉留置时间、静脉炎发生率和堵管情况。结果：Y型留置针穿刺160次，留置时间为3一l0d，

4、平均6．8d，其中留置时间I>5d者56例，<5d者104例；发生静脉炎2O例，静脉炎发生率12．5％；发生堵管l2例，堵管发生率7．5％。结论：Y型留置针用于dxJD静脉输液可有效减少静脉穿刺次数，使用安全。[关键词】小儿静脉输液；Y型留置针；静脉炎；留置时间留置针输液是近年来发展起来的一项新的护理技术，目疼痛，发红和(或)肿胀为I度；穿刺部位疼痛，发红和(或)肿前已在儿科临床得到广泛的应用，其最大的优点是在一定程胀，出现静脉条索样改变为Ⅱ度；穿刺部位疼痛，发红和(或)度上减少了患儿反复静脉穿刺次数，降低了患儿痛苦和外

5、周肿胀，出现静脉条索样改变并可触摸到硬结为Ⅲ度。浅静脉损伤的几率，并且降低了护理工作者的工作强度，提高了患儿和家长的满意度，特别是给危重患儿的抢救赢得了时2结果间⋯。笔者对160例呼吸道感染患儿采用BD密闭Y型24G2．1留置时间：160例患儿Y型留置针的留置时间为3—留置针静脉输液，观察其临床效果，现报告如下。10d，平均6．8d，其中留置时间≥5d者56例，<5d者104例。1资料与方法2．2静脉炎发生率：静脉炎患儿2O例，静脉炎发生率1．1一般资料：选择2013年6月～2014年5月间我院收治12．5％，全为I度患

6、者。的160例呼吸道感染患儿，其中男92例，女68例，年龄1～2．3堵管及其他问题：共发生堵管12例，堵管发生率为7岁，平均(3．1±0．4)岁，平均体重(16．8±1．3)kg。7．5％；液体外渗14例，发生率8．75％；留置针脱出17例，发1．2方法：采用BD公司Y型24G留置针，将输液器插入液生率l0．63％。体瓶排气待用，选择直径较大，走行较直，弹性较好，非关节处的浅静脉，常规消毒局部皮肤。以拇指、食指持住针翼，与皮3讨论肤成15。角度缓慢穿刺静脉，见有回血后以左手固定针柄，右3．1Y型留置针优缺点分析：Y型留置

7、针有如下优点：①静手慢慢将静脉留置针内芯拔出0．5cm，再沿血管方向前进1脉穿刺次数少，患者痛苦轻，可降低穿刺失败率；②可有计划～2mm，至针头全部置入血管后，再退出针芯，用一次性透明地使用静脉，局部渗液、静脉炎的发生率较低；③对于重症患敷贴固定于穿刺部位，详细记录穿刺日期、时间。输液完毕儿，或突然出现病情变化如合并周围循环衰竭者，由于外周静后，用注射器盛5mlNaC1溶液，将针头全部刺人静脉留置针脉穿刺困难，采用留置针可快速开通静脉通道，提高抢救成功末端皮塞，边冲边撤针头连续不问断至皮塞尾端，将注射器内率；④Y型留置针

8、外管较柔软，管尖端钝圆，固定后针头不易生理盐水缓慢全部注入，进行封管。移位，不易刺破静脉，尤其对于躁动不安或因其他原因配合度1．3观察指标与标准：观察患儿的浅静脉留置时间、静脉炎不好的患儿，可减少液体外渗的发生。Y型留置针的缺点如发生率和堵管情况。其中静脉炎的判定标准为J：穿刺部位下：①针芯前端斜面与外套管前端距离分