王国斌教授运用升麻葛根汤加减治疗带状疱疹经验.pdf

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1、中医研究2015年6月第28卷第6期TCMRes．June2015Vo1．28No．6·45·[7]范晓迪，马垫，单婧，等．补肾活血促卵方治疗排卵障碍师，主要从事中西医结合生殖医学男女不孕不育症的临床、性不孕症的疗效观察[J]．中国中药杂志，2013，38(1)：科研及教学工作。l19一l22．通信作者：崔琳，主管药师，1165957895@qq．corn[8]邵瑞云，郎丰君，蔡金凤，等．补肾活血中药加克罗米芬基金项目：河南省中医药科学研究专项课题治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察[J]．中国中(2013ZY02037)西医结合杂志，2004，24(1)：41—43．

2、收稿日期：2015—01—24；修回日期：2015—03—23作者简介：郑瑞君(1965一)，女(汉族)，河南安阳人，主任医(编辑马虹)文章编号：1001—6910(2015)06—0045—03·名师高徒·王国斌教授运用升麻葛根汤加减治疗带状疱疹经验巫鑫辉，车志英，姚涛，何磊(河南中医学院基础医学院中医诊断学科，河南郑州450046)摘要王国斌教授认为脾虚湿蕴、肝经湿热、邪郁肌表为带神经痛患病率显示出明显的年龄相关性，50岁以上状疱疹的病机关键。解肌表、除湿热、止疼痛是治疗大法。的带状疱疹病人严重并发症的风险会增加。55，60，用升麻葛根汤经验方治疗带状疱疹，临床疗效

3、甚佳。本文对70岁的带状疱疹病人中，带状疱疹后遗神经痛的患王师运用升麻葛根汤加减治疗带状疱疹的经验进行了初步病率分别是27％，47％，73％。严重持久的神经痛的总结。影响患者的睡眠、精神状态等，从而造成生活质量的关键词带状疱疹／治疗应用；蛇串疮；辨证施治；用药经验；降低。现代医学认为抗病毒是治疗带状疱疹的王国斌中医师关键。以抗病毒、止痛、营养神经、免疫调节治疗为中图分类号：R752．12文献标志码：B主，目的在于缓解症状、缩短疗程、抑制炎症过程、防doi：10．3969／j．issn．1001—6910．2015．06．20王国斌教授是全国第五批名老中医，河南中医止继发

4、感染、减少后遗神经痛。但其治疗方法单一学院教学名师，河南中医学院第三附属医院教授、主且疗程过长，带状疱疹后遗神经痛出现率较高，到后任医师。王老师从事临床医疗、教学及科研工作四遗神经痛阶段，使用抗病毒药物无意义，临床疗效不十余载，精勤博览，学验俱丰，提倡中西合参，擅长西尽如人意。医诊断，中医辨证治疗各种疑难杂症。病症结合，辨祖国医学称带状疱疹为缠腰火丹、蛇串疮、串腰证准确，擅用经方合方，临床疗效突出。对于带状疱龙、缠腰龙、蛇丹、甄带疮等。该病最早记载见于疹的诊治，王师有独到的见解与经验，笔者随王师临隋代巢元方《诸病源候论·疮病诸候》中，其云：“甄诊，多受教诲，受益匪浅，现

5、将其运用升麻葛根汤加带疮者，绕腰生，状如甄带，因此为名。”明代王肯堂减治疗带状疱疹经验总结于后。《证治准绳·疡医》云：“或问：绕腰生疮，累累如贯1追根溯源。提炼病机珠，何如?日是为火带疮，亦名缠腰火丹。”以上文献带状疱疹是由潜伏在人体感觉神经节的水痘一形象地描述了带状疱疹的临床表现。清代祁广生带状疱疹病毒复活所引发，以局部神经受累以及其《外科大成·卷之二·腰部》载：“缠腰敷丹，一名火支配的皮肤黏膜上群集性疱疹并伴有明显神经痛的带疮，俗名蛇串疮。初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，感染性皮肤病⋯。带状疱疹多发于春、秋季节，以痛如火燎。由心肾不交，肝火内炽，流人膀胱而缠带成年患者

6、居多，在急性发作期，皮损以带状分布的红脉也。”清代吴谦等《医宗金鉴·外科心法要诀》中斑丘疹为主，继而出现绿豆至黄豆大小簇集成群的言：“缠腰火丹，此证俗称蛇串疮，有干湿不同、红黄水疱，累累如串珠，聚集一处或数处，严重者可见出之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起血点或血泡、坏死。皮损好发于腰肋部、胸部或头面风粟，作痒发热。此属肝3-经风火，治宜龙胆泻肝部，多发于身体的一侧，沿神经分布。发于头面部汤。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者者，尤以眼部和耳部病情较重，疼痛剧烈，并伴有附多疼，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。若腰肋近淋巴结肿大疼痛，甚则影响视力和听

7、觉，尤其是带生之，系肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之。其间小状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症之疱，用线针穿破，外用柏叶散敷之。若不速治，缠腰一，治疗较为棘手。据流行病学调查，带状疱疹后遗已遍，毒气入脐，令人膨胀，闷呕者逆。”《外科秘录》·46·中医研究2015年6月第28卷第6期TCMRes．June2015Vo1．28No．6云：“蛇窠疮生于身体脐腹上下左右，本无定处，其础方，重用葛根，伍以青蒿、玄参、黄芪等药物，配伍形象宛如蛇也。”明代《外科正宗·火丹》言：“火丹严谨，经多年临床验证，疗效颇佳。者，心火妄动，三焦风热乘之，故发于肌