外周血辅助性T细胞17调节性T细胞及二者比值在系统性红斑狼疮的研究.pdf

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1、中国药物与临床2015年4月第15卷第4期ChineseRemedies&Clinics，April2015，Vo1．15，No．4·463·外周血辅助性T细胞17调节性T细胞及二者比值在系统性红斑狼疮的研究杨宇峰茹晋丽朱剑车国柱靳志勇孙慧萍靳雪琴陈伟华李小峰【摘要】目的探讨Thl7细胞和调节性T细胞在系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎(LN)发生和发展中的作用，以期寻找病情评估的无创性新指标。方法选取SLE患者103例及23名健康体检者，其中LN患者40例，新诊断、未治疗的SLE患者42例。SLE患者非活动组(SLEDA10—4分)患者16例、轻度活动组(SLEDAI

2、5-9分)患者29例、中度活动组(SLEDAI10～14分)患者26例、重度活动组(SLEDAI≥15分)患者32例。用四色分选流式细胞仪检测外周血CD4+IL一17~rh17细胞和CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞百分数，分析其与疾病活动性(SLEDAI评分)、补体c3、c4和肾脏受累的关系。结果①sLE轻度、中度、重度活动组Thl7细胞百分数均高于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义(尸<0．05)；SLE中度、重度活动组Th17细胞均高于SLE轻度活动组，差异均有统计学意义(P<0．05)；LN组Thl7细胞高于非LN组，差异有统计学意义(P<0

3、．05)；新发SLE活动组Thl7细胞百分数高于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义(尸<0．05)。补体降低组SLE患者Thl7细胞高于补体正常组及健康对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。Thl7细胞百分数与SLEDAI评分呈正相关。②sI中度、重度活动组Treg细胞百分数均低于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义(JPl<0．05)；SLE重度活动组Treg细胞低于SLE轻度活动组，差异有统计学意义(尸<0．05)。LN组Treg细胞与非LN组差异无统计学意义。新发SLE活动组Treg细胞百分数低于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计

4、学意义(P<0．05)。补体降低组SLE患者Treg细胞低于补体正常组及健康对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。Treg细胞百分数与SLEDAI评分无相关性。③sLE轻度、中度、重度活动组Thl7／Treg比值均高于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义(P<0．05)；SLE中度、重度活动组Th17／Treg比值均高于SLE轻度活动组，差异均有统计学意义(P<0．05)；LN组Th17／Treg高于非LN组，差异有统计学意义(P<0．05)。新发SLE活动组Th17／Treg细胞比值高于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义(氏0．05)。补体

5、降低组SLE患者Th17／Treg比值高于补体正常组及健康对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。Th17／Treg比值与SLEDAI评分呈正相关。结论活动性SLE患者外周血Th17细胞升高、Treg细胞下降，Th17／Treg细胞比值与疾病活动呈正相关，提示SLE发病不仅仅是Thl7细胞升高或Treg细胞下降，而是二者相互作用导致免疫失衡导致。【关键词】红斑狼疮，系统性；狼疮肾炎；T淋巴细胞；流式细胞术PeripheralbloodThl7andTregcellsinpatientswithsystemiclupuserythematosusYANGYufeng*

6、,RJinli,zHUJian,CHEGuozhuJINZhiyong,SUNHuiping,JINXueqin，CHENWeihua,LIXiaofeng．*DepartmentofRheumatology,LAⅣ0．301Hospital,Beijing100853．China【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheexpressionandsignificanceofThl7andTregcellsintheperipheralbloodofpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE)andl

7、upusnephritis(LN)，SOastoexplorefornoninvasivebiomarkerinevaluationofdiseaseseverity．MethodsThepercentageofTh17andTregcellsintheperipheralbloodof103patientswithSLEfincluding40SIpatientswithlupusnephritis1and23healthyvolunteersweredetectedbyflowcytometry．Thediseaseactivityo