超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值-论文.pdf

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1、·1206·论著临床研究超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI—RADS4类甲状腺结节的诊断价值郑斌，詹维伟，倪晓枫，周伟。，胡费赞，姚洁洁，朱樱，张晓晓，朱家安上海交通大学1．附属第六人民医院超声科，上海200233；2．医学院附属瑞金医院超声科，上海200025[摘要]目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US—FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI—RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US—FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征，根据TI．RADS评估每个结节的恶性风险并进行分类，将其中TI-RADS4a、4b和4c类共265例患

2、者的281个结节纳入为可疑结节，所有结节均行US—FNAB检查，排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例，将入组的274个结节的US—FNAB细胞学诊断结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果281个TI—RADS4类结节中，细胞学诊断恶性97个，可疑恶性45个，良性120个，不满意7个，不确定12个；经术后病理或临床随访，恶性146个，良性128个，US—FNAB细胞学结果和实际结果比较差异有统计学意义(P<0．001)。US—FNAB细胞学诊断TI．RADS4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93．83％、96．O9％、96．48％、93．18％和

3、94．89％。结论US-FNAB检查对TI—RADS4类甲状腺结节有较高的诊断价值，能有效提高术前诊断的准确性。TI—RADS分类有助于甲状腺可疑结节临床处理方式的选择。[关键词]TI—RADS4类甲状腺结节；细针穿刺抽吸活检；诊断价值【D01]10．3969／j．issn．1674—8115．2014．08．020【中图分类号]R581【文献标志码]ADiagnosticvalueofultrasound-guidedfine-needleaspirationbiopsyforthyroidimagingreportinganddatasystem4classthyroidnodul

4、esZHENGBin，ZHANWei—wei，NIXiao．feng，ZHOUWei，HUYun．yun，YAOJie-jie，ZHUYing，ZHANGXiao．xiao，ZHUJia—anJ．DepartmentofUltrasound，theSixthPeople'sHo~ital，ShanghaiJiaoTongUniversity，Shanghai200233，China；2．DepartmentofUltrasound，RuijinHo~ital，ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200025，China【

5、Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosticvalueofultrasound—guidedfme—needleaspirationbiopsy(US—FNAB)forthyroidimagingreportinganddatasystem(TI-RADS)4classthyroidnodules．MethodsThepreoperativeultrasound~amresofpatientswiththyroidnodulewhoreceivedUS—FNABexaminationinRuijinHospitalofShanghaiJiaoTong

6、UniversitySchoolofMedicinewereretrospectivelyanalyzed．ThemalignantriskofeachnodulewasevaluatedandclassifiedaccordingtOTI-RADS．Atotalof281TI-RADS4a，TI—RADS4b，andTI-RADS4cclassthyroidnodulesof265patientswereclassifiedassuspiciousnodulesandreceivedUS-FNABexamination．TheUS_FNABcytologicaldiagnosisre

7、sults，pathologicalresults，orfollow-upfindingsof274noduleswerecomparedandstudiedaftereliminatingpatientswhosediagnosticresultswereirrelevanttocytology．ResultsAmong281TI—RADS4classthyroidnodulesdiagnosedbythecytology，97nodules