转化生长因子-β1和基质金属蛋白酶-9的表达在儿童IgA肾病中的临床意义-论文.pdf

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1、堡塞查2014年7月箜29鲞箜1期ChinJApplClinPediatr，July2014，Vo1．29，No．13·1017··论著·转化生长因子-阻和基质金属蛋白酶一9的表达在儿童IgA肾病中的临床意义初梅李华荣王京晶邹继珍耿海云涂娟曹力陈朝荚陈大坤苏白鸽姚勇丁洁【摘要】目的探讨儿童IgA肾病血清、尿液、肾组织转化生长因子一B1(TGF-131)、基质金属蛋白酶_9(MMP-9)的表达与临床、病理的关系，寻找以上指标与儿童IgA肾病严重程度和预后的相关性，探索儿童IgA肾病相对无创、准确、可重复性强的生物学指标。方法选择20

2、09年7月至2013年1月经肾组织活检明确诊断为IgA肾病患儿54例作为观察组；体检健康的55例儿童为健康对照组。对2组进行血清、尿液TGF．131、MMP-9检测。将34例IgA肾病的肾组织和3例正常肾组织进行TGF一131、MMP-9免疫组织化学染色。根据血尿和蛋白尿的程度将观察组分为孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型及肾病综合征型。根据Lee氏分级标准，将光镜结果分为I—V级。肾小管间质病变按Kat．afuchi分级分为0一Ⅲ级。根据免疫球蛋白沉积种类进行免疫分型：IgA型、IgA+IgG型、IgA+IgM型或IgA+IgG+Ig

3、M型。结果儿童IgA肾病血清、尿液TGF一131、MMP-9水平较健康儿童明显升高，差异均有统计学意义(P均<0．05)。儿童IgA肾病的3个临床分型(孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型、。肾病综合征型)的血清、尿液TGF一131、MMP-9水平差异均无统计学意义(P均>0．05)。Lee氏分级≥ni级的患儿血清TGF-131、MMP-9水平较0．05)。儿童IgA肾病的各免疫分型之间的血清、尿液

4、TGF一131、MMP-9水平比较差异均无统计学意义(P均>0．05)。TGF一131和MMP-9在IgA肾病肾间质和肾小管的表达与Katafuehi病理分级的严重程度相一致。结论血清TGF—B1和MMP-9的水平在评估儿童IgA肾病肾脏病理分级和病情严重程度中具有一定作用，也许可以作为新的无创、可重复性强的生物学指标，以弥补肾脏病理不易用于随时评估儿童IgA肾病病情进展的局限性。【关键词】lgA肾病；转化生长因子-B1；基质金属蛋白酶-9；肾组织；JL童Expressionandroleoftransforminggrowthf

5、actor·阻andmatrixmetalloproteinase9inIrAnephropathychil-drenChuMei，LiHuarong，WangJinxing，ZouJizhen，GengHaiyun，TuJuan，CaoLi，ChenChaoying，ChenDakun，SuBaige，Yaoy0凡g，DingJie．DepartmentofNephrology，ChildrensHospitalAffiliatedtoCapitalInstituteofPediatrics，Beijing100020，Chin

6、aCorrespondingauthor：CaoLi，Email：13601219114@126．corn【Abstract】ObjectiveTostudytheassociationoftransforminggrowthfactor-Bl(TGF一131)，matrixmetallopro-teinase9(MMP-9)inselMm，urinaryandrenaltissueofIgAnephropathy(IgAN)inchildren．Inordertoexplorethenoninvasiveandeasyrepea

7、tablebiomarker．forassessingtheseverityanddiseaseprogressioninIgANchildren．Me-thodsFifry·fourchildrenwithbiopsy-provenIgANand55healthynormalchildren(healthycontrolgroup)wereen—rolledbetweenJu1．2009andJan．2013．TheIgANgroupwasdividedinto3clinicalgroupsaccordingtotheircli

8、nicalfeatures：isolatedhematuria(IH)group(IHgroup，20cases)，hematuriaandproteinuria(HP)group(HPgroup，16am-ses)，indnephriticsyn