鼻咽癌原发肿瘤MRI横截面最大径的预后价值分析-论文.pdf

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1、2014年1月第23卷第1期ChinJRadiatOneo1．January2014．Vo1．23．No．143··头颈部肿瘤·鼻咽癌原发肿瘤MRI横截面最大径的预后价值分析梁少波张宁李绍恩卢瑞梁赵海郑镇和【摘要】目的评价鼻咽癌原发肿瘤MRI横截面最大径(MDAPPT)的预后价值。方法搜集2005-2007年间初治、病理证实、无远处转移且行鼻咽部和颈部MRI扫描的鼻咽癌患者333例临床资料，在MRI上测量最大径，Logrank法单因素及Cox法多因素分析其与预后的关系。结果鼻咽癌Tl、T2、T]、T4期患者MDAPPT中位数分别为21．2、30．0、38．0、52．3mm。全组MDA

2、PPT≤30、>30～50、>50mm患者5年总生存(0S)率分别为81．3％、70．1％、51．5％(P=0．000)，无进展生存(PFS)率分别为81．3％、70．0％、48．9％(P=0．000)，无远处转移生存(DMFS)率分别为85．5％、86．5％、67．2％(P=0．000)，无局部复发生存(LRFS)率分别为97．7％、91．5％、83．3％(P=0．013)。多因素分析发现MDAPPT是影响PFS、DMFS的预后因素。L—T期MDAPPT~<50、>50mm患者5年0s和PFS及DMFS分另0为69．4％、52．2％(P=0．004)和68．O％、49．6％(P=0

3、．001)及84．0％、66．8％(P=0．001)。全组MDAPPT≤30mm患者中T1、1r2、T3、T4期的5年LRFS分别为100％、95．8％、96．3％、100％(P=0．643)。结论MDAPPT是影响鼻咽癌PFS和DMFS的预后因素，MDAPPT是鼻咽癌T晚期患者的重要预后因素，不同T分期中MDAPPT小的局部控制率无差异。【关键词】鼻咽肿瘤／放射疗法；磁共振成像；原发肿瘤横截面最大径；预后PrognosticvalueofmaximumdiameterinaxialplaneofprimarytumoronMminnasopharyngealcarcinomaLia

4、ngShaobo，ZhangNing，LiShaoen，Ruiliang，ZhaoHai，ZhengZhenhe．DepartmentRadiotherapyDepartmentofNasopharyngealCarcinoma，CancerCenter，FirstPeoplesHospitalofFoshan，Foshan528000，ChinaCorrespondingauthor：ZhangM，Email：zning@fiyyy．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprognosticvalueofmaximumdiameterinaxi

5、alplaneofprimarytumor(MDAPPT)onMRIinnasopharyngealcarcinoma(NPC)．MethodsFrom2005to2007，333patientswithnewlydiagnosedandbiopsy—provenNPCwithoutdistantmetastasis．whounderwentMRIscansofthenasopharynxandneck．wereincludedinourstudy．MDAPPTwasmeasuredonMRI．Theunivariateanalysiswiththelog．ranktestandmu

6、ltivariateanalysiswiththeCoxproportionalhazardsmodelwereusedtoanalyzetherelationshipbetweenMDAPPTandprognosis．ResultsThemedianvaluesofMDAPinpatientswithT1，T2，T3，andT4NPCwere21．2，30．0，38．0，and52．3mm，respectively．ForallpatientswithaMDAPP，rof≤3Omm．>30—50mm，and>50mm，the5-yearoverallsurvival(OS)rate

7、swere81．3％，7O．1％，and51．5％，respectively(P=0．000)；the5-yearprogression·freesurvival(PFS)rateswere81．3％，70．0％，and48．9％，respectively(P=0．000)；the5一yeardistantmetastasis-freesurvival(DMFS)rateswere85．5％。86．5％．and67．2％，respectively(P=0．