农民专业合社示范社申报表.doc

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1、2012年农民专业合作社示范社申报表专业合作社名称市（县）地址（邮编）联系人电话手机E-mail传真经营范围类型(种植/养殖/流通/加工/其它)基本情况（2012年）入社社员数（户）带动农户数（户）资产总额（万元）净资产（万元）成员出资总额（万元）供销社出资额（万元）销售总额（万元）利润总额（万元）年二次返利额(万元)年助农增收（万元）农产品加工销售收入（万元）所获地方扶持资金额（万元）生产基地面积(亩)其中:标准化生产基地面积(亩)产品名称产品获得国家质量认证情况无公害（是/否）商标注册情况独立注册（是/否），商标名

2、称是绿色（是/否）联合注册（是/否），商标名称是有机产品（是/否）依托龙头企业（是/否），商标名称是产品在超市中的年销售额(万元)超市免收费用合计(万元)产品在批发市场中的年销售额(万元)批发市场免收费用合计(万元)是否有龙头企业带动(是/否)自身是否为龙头企业(是/否)填表说明:1、本表由申报专业合作社填写，上报省社汇总后统一上报总社。2、“独立注册”指专业合作社为其产品独立注册一个或多个商标；“联合注册”指两个以上的专业合作社共同注册使用一个商标；“依托龙头企业注册商标”指专业合作社品牌自身没有注册商标，而是通过依

3、托加工、流通龙头企业注册的商标实现销售。