急性阑尾炎病人的护理.ppt

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1、腹部疾病病人的护理急性阑尾炎概述解剖概要病理类型临床转归后退①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿后退①炎症消退②炎症局限化③炎症扩散护理评估健康史身心状况诊断检查1.阑尾管腔堵塞最常见的原因2.细菌入侵3.胃肠道疾病影响后退1.症状⑴腹痛典型腹痛特点为转移性右下腹痛⑵胃肠道症状早期即有恶心、呕吐⑶全身症状㈡体征1.右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点2.腹膜刺激征此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应前进后退3.可作为辅助诊断的其他体征⑴结肠充气试验⑵腰大肌试验

2、⑶闭孔内肌试验⑷直肠指诊后位阑尾炎低位阑尾炎后退后退1.实验室检查WBC、N%增高2.影像学检查腹部X线或B超检查后退护理诊断㈠疼痛与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关㈡体温过高与急性阑尾炎有关㈢体液不足与禁食、呕吐、高热有关㈣潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿、粪瘘治疗原则绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗护理措施非手术治疗的护理手术后的护理1.密切观察病情变化注意观察生命体征、腹部症状和体征2.体位取半卧位

3、3.禁食、输液支持治疗4.使用有效抗生素5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠6.做好术前准备后退1.密切观察病情的变化注意生命体征及腹部症状和体征情况2.体位先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位3.饮食术后禁食至肛门排气后给予输液支持4.输液、营养支持5.应用有效抗生素6.腹腔引流管的护理7.活动术后强调早期下床活动8.术后并发症的观察与护理⑴切口感染⑵粘连性肠梗阻谢谢大家！