心理护理在骨外科临床护理中的应用及效果探析.pdf

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1、护理研究F家庭心理医生amilypsychoIogiCafdoctor2015年6月第6期表1两组患者术后6个月Harris评分比较折部位周围往往有许多韧带包围，若骨折端发生移位会对韧带造成刺激，出现不同程度的挛缩，对于骨折复位形成限制，使复位困难，会增加术中出血量和手术时间。在术后24h开始帮助股骨颈骨折患者进行肌肉主动和被动性锻炼，术后2周逐步进行关节恢复性锻炼。术后2个月开始进行下床锻炼，初始手扶周围固定物品，减少对下肢的压力，后逐步增加行走距离，术后3个月通过影像学检查，观察骨折断端的愈合情况，逐步向负重行走过

2、渡。另外，护理人员要注意帮助患者稳定情绪，采用聊天、听轻音乐的形式以转移患者的注意力，缓解不良情绪，促使康复训练顺利完成。还应鼓励患者主动配合操作，说明有不适感和疼痛感属于正常，以提高患者自信心，缓解紧张情绪，降低心理压力，鼓励进行深呼吸，缓解疼痛敏感性。本研究结果显示，预见性护理组患者术后6个月的Harris评分优良率优于普通护理组，且Barthel指数评分优于普通护理组。提示在高龄股骨颈骨折患者中3诃}应用预见性护理，可提高患者的预后恢复水平。高龄股骨颈骨折治疗原则为切开复位、牢固固定、术后加强功能康复性训练。参考

3、文献但由于股骨颈骨折患者多是老年人，骨质疏松、肌肉张力减退和反应迟钝等而导【1]周源，王静成，胡翰生l高龄股骨颈骨折全髋与半髋方武的选择[中国组织工致术后功能恢复效果并不十分理想。程研究，2014，18(17)：2637-2642．预见性护理是在普通护理的基础上加强了对高龄股骨颈骨折患者术后指导[2】张冰，徐祥伟，陈传波，等．人工髋关节置换治疗高龄般骨颈骨折【J]．临床骨科杂正确的功能锻炼，有效促进了股骨颈骨折部位血液循环，减少血肿机化发生。一志，2008，11(5)：440．441．般情况下，股骨颈骨折2周后往往有骨

4、痂形成，如果超过3周，骨折端有肉芽组织生成，随着时间的不断延长，肉芽组织和骨痂会逐步向骨组织转化。股骨颈骨急性脑卒中患者85例护理体会王静茹1尤锦萍2(宁夏中宁县人民医院755100)(宁夏中宁县中医医院755100)摘要：最近85例急lt．~i卒中患者在我院住院治疗，现试述护理体会。对新入院的患者要稳定情绪，绝对卧床休息。密切六连观察，防止感染，控制并发症。给予高热量、高蛋白、高雏生素、易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。关键词：急性脑卒中；护理体会【中图分类号】R47【文献标识码】^【

5、文章编号】1672-8602(2015)06-0382-01急性脑卒中具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高的特点，做好急性卒2．3防治感染，控制并发症：保持呼吸道通畅，及时清除121腔、鼻腔、咽部分泌中患者的护理工作非常重要，因此必须采取有效的措施加强护理工作，提高护理质物，防止月榔感染。做好口腔护理，每日用0．9％生理盐水擦洗口腔2次。防止泌尿量，现将其报告如下。系感染，每日清洁，如留置导尿管定期更换导尿管及膀胱冲洗。由于脑卒中患者长1临床资料期卧床，要保持床铺干燥、整洁，在骨隆突部位垫气圈或海棉垫藏少局部受压，每

6、21．1一般资料：患者85例均系我院2013年1月一2013年7月收治的患者。男小时翻身1次，用30％酒精按摩受压部位，防止褥疮的发生。中枢性高热宜早期处50例，女35例，年龄28—87岁，平匀年龄56岁。由活动时起病8O例，明显的诱因主理，头部用冰袋冷敷，以降低脑细胞代谢'减轻脑水肿，保护脑细胞，用3oq~；精擦．每要是用力、饮酒、情绪激动。小时降温不超过2℃，以免降温过速引起反射性寒战。1．2临床主要症状：昏迷35例，嗜睡20铡，肢体瘫痪5O例，呕吐2O例，大小便失2．4注意患者营养治疗和胃肠道情况：患者由于长期卧

7、床，进食量少，肠蠕动减禁4l例，血压升高舳例，头痛30例，头晕8例。慢及神经系统反应迟钝，营养失调'低于机体生存需要量应增加营养的供给。给予1．3辅助检查：85例都做cT扫描，诊断为脑卒中。高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者行鼻饲营养物质。密切1．4预后：治愈4o例(47．2％)好转25例(29．2％)．死亡20例f23．6％)。观察消化道情况，如有应激性溃疡，给予止血剂。在急性期，要指导患者自主或不自2护理体会．主的排便，养成在床上排便的习惯，避免排便用力过大，引起颅压增高，必要时用开2．1稳定患者情绪

8、，绝对卧床休息。患者人院后受医院环境和其它因素的影响，塞露肪止便秘。使患者情绪不稳定。另外，家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。2．5恢复期的护理：首先做好恢复期宣教工作解除患者心理障碍，保持良好心所以，护士必须做好入院宣教工作，向患者及家属讲解有关脑卒中的卫生知识。嘱态。其次指导并协助患者进行早期肢体锻炼循序渐进，由