铁岭市正常人群麻疹抗体水平监测结果与分析.pdf

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1、260I临床研究中国医药指南2010年I2月第8卷第36期GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．36铁岭市正常人群麻疹抗体水平监测结果与分析华桂春’刘鹏飞【摘要】目的了解铁岭市正常人群麻疹抗体水平状况，为实现麻疹控制目标，制定麻疹免疫接种策略提供科学依据。方法在铁岭市五县二区分8月龄以下，8个月龄-2岁，3~4岁，5-6岁，7~14岁，15-19岁，20岁以上本地常住正常人群为监测对象，采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果正常人群麻疹抗体阳性率为95．06％，保护率为88．20％，GMT为1：2433。结论控制麻疹不但要

2、加强麻疹疫苗初免和复种，提高免疫接种率和成功率，同时也要在重点人群中开展强化免疫，提高人群抗体水平。【关键词】麻疹；抗体；监测结果与分析中图分类号：R511．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2010)36-0260-02随着计划免疫工作的深入开展，2O年来铁岭市麻疹疫情一直处于表l铁岭市2007年各年龄组正常人群麻疹抗体水平低发水平。但从2005年起，铁岭市麻疹疫情呈逐年上升趋势，为了解铁岭市正常人群麻疹抗体水平，制定免疫接种策略提供依据，铁岭市疾病预防控制中心免疫科和铁岭市卫生学校传染预防教研室联合，于2007年7fl对全市不同地区不问年龄组正常人群麻疹抗体水

3、平进行了监测，现将结果报道如下。1对象与方法1．1对象对铁岭市五县二区中各随机抽取一个村或社区做为监测点，表2各年龄组人群麻疹疫苗免疫史在每个监测点常住健康人群中分<8个月龄，8月龄～2岁，3～4岁，5-6岁，7～14岁，15-19岁，20岁以上共7个年龄组，每组随机抽取5～6人，共监测526人，并对每个监测对象询问麻疹减毒活疫苗(MeaslesAttenutedLiveVaccine，MV)免疫接种史情况，填写调查表。1．2方法每名监测对象均采静脉血2ml，分离血清后置于-20℃低温冰箱冻存，并统一检验。依据《麻疹诊断标准及处理原则》(GB15983—1995)附表c3，采

4、用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定麻疹IgG抗体⋯。抗体滴度<1：200为阴性，≥1：200为阳性，≥1：800≥8fl龄有接种史的占89．03％(406／456)，无接种史的占1．32％为具有保护水平。试剂购置中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所(6／456)，接种史不详的占9．65％(44／456)。国家麻疹试验室，在有效期内使用。3讨论1I3统计学分析人群抗体水平是直接影响麻疹病毒在人群中传播的重要因素。从用Excel和SPSS软件进行统计、分析。本次监测结果和麻疹疫苗接种史情况可见，麻疹抗体阳性率虽高达2结果95．06％，但保护率较低为88．21％，存在麻疹暴发的潜

5、在因素。<8fl本次监测健康人群526人，麻疹抗体阳性500人，阳性率为龄组抗体阳性率、保护率和GMT较低，分别为88．57％，62．86％及1：95．06％，具有保护水平抗体441人，保护率为88．20％。各年龄组人群866，说明婴儿母传麻疹抗体随月龄增长而下降，在外环境有麻疹抗体阳性率和保护率高低不同，<8fl龄年龄组最低，分别为88．57％流行时，小月龄婴儿病例会增多，目前的婴儿母亲大多没有自然感染和62．86％；其次为8月龄～2岁组，分别为88．24％和85．30％；3～岁和过麻疹，魏兴武等报导【4我国育龄产妇血清麻疹抗体水平较低，因而5~6岁年龄组抗体阳性率和保护率

6、最高；7岁以上年龄组抗体阳性率和通过胎盘的抗体不能很好地保护婴儿，从而使婴儿成为易感者；8月保护率与3-4岁和5~6岁年龄组相比较低，各年龄组抗体几何平均滴度龄~2岁计免内儿童抗体阳性率和保护率也相对较低，分别为88．24％和最高是3~4岁年龄组，最低是<8fl龄年龄组；随年龄增大，抗体滴度85．30％，但GMT相对较高，说明计免I~Jl,童存在原发性免疫失败和接逐渐衰减。2岁以下组与其他年龄组人群麻疹抗体保护率差异有统计种不及时，也存在麻疹疫苗第二针接种漏种；3岁和5~6岁年龄组抗学意义(Xz=18．40，P

7、内儿童麻疹两针剂接种，能本次检测人群同时调查询问麻疹减毒活疫苗(MeaslesAttenuted够保护儿童免受感染麻疹病毒侵袭发病；7岁组以上人群抗体阳性LiveVaccine，MV)免疫接种史，结果见表2。从表2看，有MV接种史占90．50％(476／526)，无麻疹疫苗接1辽宁省铁岭卫生职业学院医学营养系(112000)种史占1．14％(6／526)，麻疹疫苗接种史不详占8．36％(44／526)；2铁岭市疾病预防控制中心流行病科(¨2000)中国医药指南2010年12月第8卷第36期Guideof