固原市健康人群麻疹抗体水平监测结果分析.pdf

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1、宁夏医学杂志2012年2月第34卷第2期NingxiaMedJ，Feb．2012Y．文章编号：1001—5949(2012)02—0180—02·经验交流·固原市健康人群麻疹抗体水平监测结果分析张志军，曹文延[摘要]目的了解固原市健康人群麻疹抗体水平情况，为消除麻疹提供科学依据。方法依据《固原市2010年健康人群麻疹等疫苗针对传染病血清学调查方案》中规定的方法，对固原市原州区、西吉县、隆德县、泾源县、彭阳县采集不同年龄段人群血清，应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果抗体总阳性率为96．0％，1～19岁年龄组麻疹IgG抗体阳性率10

2、0％，20岁以上年龄组麻疹IgG抗体阳性率81．7％一98．3％，其中>35岁最低，为81．7％；各年龄组人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义()(2=18．96，P<0．05)。结论提高常规免疫接种率、加强查漏补种工作、适时开展强化免疫，是控制和消灭麻疹的重要措施。[关键词]麻疹；强化免疫；酶联免疫吸附试验；IgG抗体[中图分类号]R511．1[文献标识码]B自从婴幼儿广泛接种麻疹减毒活疫苗以来，该表1不同性别麻疹抗体水平分布病的流行已基本得到控制¨J。为了解固原市不同人群麻疹抗体水平及疫苗接种情况，实现2012年消除麻疹的承诺，为制定麻

3、疹控制策略提供科学依据，2010年11月_2011年3月，我中心对固原市原州2．2各年龄组麻疹抗体水平分布情况：不同年龄组区、西吉县、隆德县、泾源县、彭阳县健康人群分年龄麻疹IgG抗体阳性率均处于较高水平，抗体阳性率组进行抽样检测血清中麻疹IgG抗体水平，现将结81．7％～100％，各年龄组间抗体阳性率差异有统计果报告如下。学意义(x=72．2，P<0．05)，见表2。1资料与方法表2不同年龄组麻疹抗体水平分布情况1．1一般资料：按照《固原市2010年健康人群麻疹等疫苗针对传染病血清学调查方案》中规定的整群随机抽样方法，即整群抽取市辖5县

4、(区)；县级单位采用PPS抽样法抽取4个村(居委会)，每村调查3O人。在抽中的村级单位中，按照10个年龄组，即<1岁组、1～岁组、3～岁组、5～岁组、7～岁组、15一岁组、20～岁组、25～岁组、3O～岁组和≥35岁组。每年龄组抽检3人，共600人采集血标本进行麻疹IgG抗体检测，同时对检测对象进行接种率问卷调查。1．2检测方法：应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体，试剂盒由宁夏疾病预防控制中心提供。在有效期2．3不同县、区麻疹抗体水平情况：抗体阳性率差内使用，具体检测方法及结果判定按说明书操作。所有异无统计学意义(x=2．34，P>0

5、．05)，见表3。样品统一由固原市疾控中心检测，自治区疾控中心抽取表3不同县区麻疹抗体水平分布5％～10％样品进行结果复核和质量控制。1．3统计学方法：采用SPSS11．5统计软件进行分析，计数资料比较用x检验，以P<0．05为差异有统计学意义。2结果2．1男、女麻疹IgG抗体水平分布情况：检测600份血清中，男、女抗体阳性率差异无统计学意义(x3讨论=2．40，P>0．05)，见表1。固原市历史上为麻疹多发区，1999-2007年累计报告麻疹3509例，平均发病率22．19／10万。尽管[作者单位]1．宁夏固原市疾病预防控制中心，宁夏固

6、原7560002．宁夏固原市人民医院，宁夏固原756000自上世纪80年代以来麻疹报告接种率和抽查接种率宁夏医学杂志2012年2月第34卷第2期NingxiaMedJ，Feb．2012，Vol34，No．2一直>90％，但是固原市山大沟深，适龄儿童家庭之提高并保持易感人群的麻疹抗体水平，麻疹抗体阳间距离较远，麻疹疫苗5人支，入户接种致使已经性率<93％时，接种率虽达到100％，也不能阻断麻开启安瓿的疫苗超过时限使用，加之冷链条件不能完疹流行。。。麻疹疫苗时代，麻疹年龄分布特点是两全保障，导致部分儿童无效接种。2005年11月份之头所占比重

7、增加(≥15岁和<1岁)，且随着时间的前，麻疹疫苗注射0．2ml／人份。有研究表明，接种0．2推移此种趋势愈来愈明显[。本次调查结果显示，ml和0．5ml麻疹疫苗儿童，免疫成功率分别为88．20一岁组及>35岁组麻疹IgG抗体阳性率在81．7％24％、97．30％，原发性免疫失败率分别为11．76％、2．～98．3％，也证实了这个结论。70％_4J，免疫成功率低和低抗体水平比例高，这样使目前，我们对麻疹的免疫预防工作多数着眼于易感人群逐渐积累到不能阻断麻疹病毒传播，一旦有儿童，受保护重点均是以儿童为主。成人麻疹抗体传染源输入，就会造成麻疹

8、发生或流行。2005、2009、水平偏低，如何提高成人的免疫水平，也是当前疾病2010年宁夏在全区范围统一开展了3次以儿童为主防制工作中不可忽视的部分。一方面我们要严格执要接种对象的强化免疫，