显微外科手术治疗后颅凹血管网织细胞瘤临床分析.pdf

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1、·75·中国实用神经疾病杂圭生旦箜鲞箜塑塑!!翌!!!!!壁塑．_垫标。报道显示，在急性脑梗死患者中C反应蛋白浓度升高者升高又可以促进脑血管病变和血栓形成，因此认为hs—CRP预后较差，hs—CRP的浓度和含量与患者脑梗死面积和神经与糖尿病并发脑血管疾病有密切相关性。通过建立ROC曲功能缺损程度息息相关，是临床中指示脑梗死患者病变程度线，对hs-CRP在糖尿病并脑血管疾病中的诊断价值评价，发的重要指标之一[。现其敏感性和特异性均较高，提示hs—CRP可作为糖尿病并以往认为，2型糖尿病发病的关键因素为胰岛素抵抗和

2、脑血管疾病的临床检验指标。胰岛素分泌不足，但近年来研究发现，2型糖尿病患者血循环中急性期反应物、糖蛋白及白细胞计数增高。国外一项临床4参考文献试验发现2型糖尿病患CRP较健康人明显升高。本文中糖r11RidkerPM，DanielsonE，FonsecaFA，eta1．RosuvastatintopreventvasculareventsinmenandwomenwithelevatedC-re—尿病患者血清hs-CRP明显高于对照组。还有研究认为炎性标志物可预测2型糖尿病的发生，免疫、炎症与2型糖尿病acti

3、veprotein[J]．NEnglJMed，2008，359(21)：2195—2207．E2]李海丹，郑志平．缺血性脑卒中患者C反应蛋白水平与病情及有着密不可分的关系，而1型糖尿病的验证启动因素虽然与预后的相关性分析[J]．中国医药导刊，2008，10(4)：598—599．2型糖尿病不同，但最终均是通过相似的途径导致胰岛细胞r3]EmsleyHC，HopkinsSJ．Acuteischemicstrokeandinfection炎症和凋亡，因此，目前认为糖尿病是一种亚临床炎症性疾recentandemer

4、gingconcepts[J]．LancetNeurol，2008，4(7)：病，而作为全身性炎症反应的标志物，hs～CRP水平与糖尿病341—353．有密切关系。[43温昌明，张保朝．超敏D反应蛋白与脑梗死关系的研究EJ]．hs—CRP水平的升高是脑血管病变的重要危险因素。本中国实用神经疾病杂志，2009，12(9)：11-13．文结果显示，糖尿病并发脑血管疾病患者的血清hs-CRP水E5]张术华，牟虹．血清超敏C一反应蛋白在糖尿病合并脑血管意外平明显高于未发生脑血管疾病患者，糖尿病与炎症因子的密中的临床应用

5、价值[J]．重庆医学，2012，41(23)：2369—231o．切相关性，使得糖尿病发生时hs-CRP释放出来，而hs—CRP(收稿20]4-03-20)显微外科手术治疗后颅凹血管网织细胞瘤临床分析卢国奇蔡娟丽张少伟河南三门峡市中心医院神经外科三门峡472000【摘要】目的探讨后颅凹血管网织细胞瘤的诊断与治疗方法，以降低术后并发症和致残率及病死率。方法回顾性分析21例颅内血管网织细胞瘤患者，术中采用显微外科手术治疗，分析血管网织细胞瘤的诊断与鉴别诊断、手术技巧及术中注意事项。结果21例患者中，17例囊性肿瘤者

6、行瘤结节全切除，4例实性肿瘤在介入栓塞后全切除；术后症状临床痊愈者16例，好转4例，无明显变化1例，无死亡病例。结论后颅凹血管网织细胞瘤是一种良性血管性肿瘤，影像学如头颅MRI或CT诊断具有较高的特异性，临床显微外科手术切除瘤结节和实性肿瘤切除有明显效果。【关键词】血管网织细胞瘤；显微外科手术；后颅凹【中圈分类号】R730．26【文献标识码】B【文章编号】1673—5110(2015)02—0075—02颅内血管网织细胞瘤是临床神经外科诊疗中发生率较瘤包膜有较高张力，与正常脑组织界限明显，肿瘤组织有明低的一种神

7、经系统血管性肿瘤，幕上下均可发生，但常见于显迂曲怒张的供瘤动脉并可见蔓状的引流静脉，供瘤动脉阻后颅窝，又称血管母细胞瘤，我院2005一O2—2O13一O5共收治断后，瘤体变小变软张力下降。瘤结节直径0．5～3．0cm，实后颅凹血管网织细胞瘤21例(均经临床手术诊断和病理学性肿瘤直径3．5～5．0cITI，所有患者均镜下全切。术后2例证实)，现报告如下。出现走路不稳症状，后恢复正常。经随访21例患者术后生活质量良好。1资料与方法1．1一般资料本组21例患者中，男12例，女9例；年龄2讨论32～65岁，平均42．5

8、岁；病程1个月～3a。均为首次就诊血管网织细胞瘤在临床上又称血管母细胞瘤，亦称Lin-患者，且术前未进行放化疗。dan瘤，起源于中胚叶残余组织的一种良性肿瘤，常发病于在1．2临床表现颅内高压症18例，头晕、走路不稳14例，20～4O岁，临床少见，发病率占颅内肿瘤1．1～2．4占眼球震颤5例，复视2例，饮水呛咳、吞咽困难等后组脑神经后颅窝肿瘤的7～8，多见于成人的后颅凹小脑半球及小症状4