无痛胃肠镜临床应用49例效果观察.pdf

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1、186无痛胃肠镜临床应用49例效果观察▲雷间红关永东邓素贞郭永军(暨南大学第五附属医院，清远市511500)【摘要】目的探讨胃肠镜检查在消化内科中应用的临床效果。方法对该院消化内科收治的疑似胃肠疾病患者共101例，随机分为常规组与无痛组。常规组患者接受插入式电子胃肠镜检查，无痛组接受无痛胃肠镜检查。结果两种胃肠镜检查方式均能够有效地检出各种胃肠疾病等消化内科疾病，无痛组的治疗总有效率为100％，常规组为53．8％，无痛组在治疗过程中出现的恶心呕吐、疼痛、放弃治疗等情况低于对照组，焦虑程度轻于对照组(P<0．05)。结

2、论无痛胃肠镜检查诊治消化道疾病较常规胃肠镜检查效果更显著，能大幅度降低患者的痛苦，但临床上对胃肠镜检查方法的选用要根据患者实际情况选择。【关键词】无痛胃肠镜；消化；临床应用；安全性【中图分类号】R573【文献标识码】B【文章编号】1673-7768(2015)02-0186-02DOI：10．16121／j．cnki．en45—1347／r．2015．02．17当前临床消化内科主要使用的胃肠镜有两种，常规造成影响的疾病。检查前患者需要禁食以及禁烟以确胃肠镜以及无痛胃肠镜。常规胃肠镜是将前端装有摄保其肠道干净清洁。如患

3、者有吸烟的习惯应在进行检像仪的软管直接送人患者胃肠中，医生通过电视屏幕上查前2个星期禁烟，因为吸烟会导致过多的唾液和痰液面的反映进行诊断。无痛胃肠镜是：患者服用无痛胃肠分泌，影响检查的顺利进行。术前将所有需要用到的器镜后，使其能在胃肠内进行拍摄，并通过无线电送到体械设备进行消毒，保证手术能够顺利进行。同时建立静外接收器中，医生通过拍摄内容进行诊断⋯。因为内镜脉通路并对患者进行严密的心电监护，一旦出现异常状体积仅似胶囊一般，所以患者不会感觉到明显不适，胃况立即处理。肠镜在消化内科中有着广泛的应用，为了更加深入地了1．2

4、．2无痛组患者在服用无痛胃肠内镜之后，无痛解两种胃肠镜的临床价值，笔者对我院消化内科胃肠镜在患者胃肠道内进行拍摄，并将其拍摄的图片以201O年7月至2014年7月收治的疑似胃肠疾病患者临无线电形式送到患者体外接收器中，并在显示器上显床资料进行回顾性分析。现总结如下。示；医生可以据此对图像进行分析并了解患者胃肠道的状况，对患者的病情作出准确的分析。在对患者可能患1资料与方法有的疾病进行诊断后对其体征进行全面的检查，询问病史及检查情况，了解其检查过程中的不适症状。1．1一般资料选自我院消化内科2010年7月至1．3观察指

5、标观察两组患者的治疗总有效率、检查2014年7月收治的需要进行胃肠镜检查的患者共过程恶心、呕吐、疼痛以及放弃治疗等情况，同时根据焦101例，纳入标准：(1)因胃肠道不适就诊，有必要行内虑自评量表对患者进行SAS评分。镜检查辅助诊疗的患者；(2)年龄在14～8O岁；(3)根据1．4效果评价在操作过程中无明显不适，依从性好，美国麻醉医师协会(ASA)的划分标准，属于I一Ⅱ级的为优；操作过程中有不适感，但可耐受，依从性尚可，为患者。排除标准：(1)有胃肠镜检查禁忌证者；(2)妊良；操作过程中严重不适，依从性差，为差；总有效

6、娠、哺乳期患者；(3)合并严重的脏器功能障碍。其中男53例，女48例；年龄最大71岁，最小22岁，中位年龄为率=(优例数+良例数)／总例数×100％。46．5岁。将患者随机分为常规组与无痛组，常规组1．5统计学处理数据采用SPSS15．0统计学软件分52例，其中男27例，女25例，平均年龄(48．1-I-12．6)岁；析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料用±s表无痛组49例，其中男26例，女23例，平均年龄示，比较采用t检验，等级资料比较采用秩和检验，以(49．2士l1．8)岁。两组患者在性别及年龄等一般资料P<0

7、．05为差异有统计学意义。上比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2结果1．2方法1．2．1常规组在进行胃肠镜检查前先让患者有充足2．1两组患者诊治效果比较无痛组患者的诊治总有的思想准备，了解患者以往是否有过消化道疾病病史，效率为100％，常规组为53．8％，秩和检验结果显示无询问患者是否伴有糖尿病、高血压或者心脏病等对检查痛组优于对照组，比较差异有统计学意义(=6．230，基金项目：广东省清远市科研计划项目(200641)P=0．ooo)。见表1。内斟2015年4月第1O卷第2期187表1两组患者诊治效

8、果比较[n(％)]在接受常规胃肠镜治疗的过程中会出现有疼痛、咳嗽、恶心呕吐等不良反应，有很多患者均难以耐受从而放弃了诊断与治疗，因此耽误了治疗的最佳时间，使得患者的临床治疗效果大打折扣，与文献报道相似。相对于常规胃肠镜，无痛胃肠镜在对患者进行诊断治疗的过程中具有无痛、安全高效等优点，在使用的过程中不2．2两组患者不良反应比较常规组患者在诊断治疗