四维超声产前诊断胎儿畸形的临床价值.pdf

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1、·100·中国实用医药2015年3月第l0卷第8期ChinaPraeMed，Mar2015，Vo1．10，No．8时按照极低度脂蛋白分泌进入人体血液中，从而供其他的检测能够为预后的治疗提供可供参考的数据，对临床治疗方组织器官使用’。在本次研究结果中，脂肪肝患者的Tc、案的制定有着积极的意义。TG、LDL—C、FBG高于对照组，HDL—C下降，导致这一现象参考文献的主要原因为患者的脂类代谢出现紊乱，游离的脂肪酸在人体内没有被肝脏完全代谢，就会逐渐沉积，所以就会在体内[1]钱文祥．脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标变化的临床分造成一种TG等物质的失衡现象J。析．中国医药指南，20

2、11，9(13)：239—241．ALT、AST和GGT是处在肝细胞中的三种酶，当它们[2]张爱民，常艳敏．脂肪肝患者血清胆碱酯酶、肝功能、血脂水的检测数值变化时，说明患者的肝功能出现异常。本院就对平的观察．中华传染病杂志，2006，17(1)：64．肝功酶学指标进行检测，研究结果显示脂肪肝患者的ALT、[3]董春富，吴国华．脂肪肝患者血脂肝功能指标改变分析．检验AST、GGT三项指标均高于对照组，结果表明脂肪肝患者的医学，2005，20(2)：160～161．肝功能确实存在异常。原因在于脂肪在肝脏内大量的沉积，[4]朱健．脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测．实正

3、常结构就会受到破坏，造成肝细胞脂肪变性，对人体的影用心脑肺血管病杂志，2010，18f6)：793—795．[5]周朝霞．128例脂肪肝患者血脂、血糖、和肝功酶学指标变化响十分大。的检测与分析．亚太传统医药，201l，7(61：97—99．综上所述，脂肪肝会对人体产生较大的危害，而脂肪肝[收稿日期：2014—10—28]和血脂、血糖和肝功酶学有着直接的关系，对这些指标进行四维超声产前诊断II~JL畸形的临床价值丁玫【摘要】目的探讨四维超声产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法回顾分析102例畸形儿的产前超声诊断情况。结果102例畸形儿中，产前超声诊断胎儿畸形96例，符合率94．1

4、％，漏诊6例，漏诊率5．9％。结论早期检出先天性胎儿畸形至关重要，可降低围生期新生儿的病死率，故四维超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值。【关键词】四维超声；胎儿；畸形DOI：10．14163／j．enki．11—5547／r．2015．08．0641资料与方法周超声可确诊)，脑积水l7例，内脏外翻5例(最早孕26周1．1一般资料本院2000年12月一2012年5月出生的超声可确诊1。20126例围生儿中，部分孕妇有异常分娩、孕期感冒史、多2．2本研究中产前超声诊断胎儿畸形96例，符合率94．1％，次进行人工流产术、接触x线史、宫内感染史、服药史等一漏诊率为5．9％(102例畸

5、形胎儿，有6例产前超声检查未检种或数种高危因素；超声检查胎儿畸形最佳孕周为22～26周。出)。漏诊病例分布为：唇(腭)裂2例，指(趾)畸形1例，四维超声可疑或诊断为胎儿畸形102例，孕妇年龄23—32岁，喉头水肿伴声门狭窄1例，多发畸形1例，心血管畸形1例。平均年龄28岁，孕周23—31周，平均孕周27周。唇(腭)裂、指(趾)畸形、心血管畸形、多发畸形均漏诊，1．2仪器与方法应用仪器为美国产VoluSonE8，探头频率喉头水肿伴声门狭窄1例，属于漏诊，后通过尸解确定。102为3．5MHz或5．0MHz。孕妇取平卧位，仔细观察胎儿面部例畸形儿中6例为多发畸形：双侧桡骨缺如并单

6、心室1例，结构、胸腹部、脊柱、肢体及心脏等，对胎JL,D"脏一般主要脑积水并肾积水1例，脊柱裂并脑积水1例，内脏外翻并骶观察四腔心切面、左右室流出道切面和三血管平面，发现异尾部肿块l例，肛门闭锁并足缺趾1例，唇(腭)裂并多指畸常即予以详细记录并留图。全部病例均经产后及引产后证实。形1例。2结果3讨论实时四维超声可动态化观察胎儿多个系统的生长发育，3．1胎儿颜面部影像的诊断基础是形态学的改变。本组漏可多次重复检查，方便可行，能早期诊断畸形儿，以降低围诊2例唇腭裂，考虑漏诊的主要原因：对胎儿畸形思想不够生儿病死率，为胎儿畸形筛查的重要检查方法之一。本研究重视，没有正规扫查颜面部

7、；孕周或胎位等原因导致的颜面通过超声检查发现102例畸形儿，具体结果如下。暴露不佳；羊水等引起胎儿颜面显示不佳；缺口过小以及仪2．1102例胎儿畸形病例中孕妇年龄分布20～30岁孕妇器的分辨力低导致观察不到缺口。正常胎儿鼻尖与唇呈三角85例，3135岁者5例，35岁以上l2例。102例孕妇中62形，上唇联系性好，如为唇(腭)裂，上唇出现间断暗区。有例为初产妇，40例为经产妇(经产妇中有畸胎分娩史者5例)。研究报道采用高分辨率彩超对胎儿进行常规面部检查，唇腭畸形儿中男女比例为70：32。31例合并羊水过少，28例合裂