双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值分析.pdf

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1、青岛医药卫生2O15年第47卷第3期·特殊检查·双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值分析江建昌，梁永强(广州市花都区妇幼保健院，广东广州510800)摘要：目的分析双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值。方法选取我院2010年7月至2014年7月临床怀疑为肾脏透明细胞癌患者68例，分别行单纯CT双期增强扫描(对照组)和双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫(研究组)，比较两种检查方法对肾脏透明细胞癌的诊断符合率及患者接受单期x线辐射剂量与总辐射剂量间的差异。结果研究组诊断符合率为92．65，对照组诊断符合率77．9

2、4，且虚拟平扫的单期辐射剂量与总辐射剂量均比常规平扫低(P<0．05)。结论双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫可有效提高肾脏透明细胞癌的诊断符合率，降低辐射剂量。关键词：双能CT双期增强扫描；虚拟平扫；肾脏透明细胞癌；诊断价值中图分类号：R445．3文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006—5571．2015．03．028肾脏透明细胞癌(CCRCC)是肾细胞癌中发病对比剂注射后的20s、80s实施。肾皮质期、实质期双率最高的亚型，占肾细胞癌的75左右，随着CT期扫描。管电流分别为400mAs、80mAs，管电压为在临床检查腹部疾病的

3、应用越来越广泛，许多无症80kV、140kV，开启实时剂量调节功能，层厚状的肾癌均可被CT检出口]。本研究针对怀疑为肾3．0mm，准值64层×0．6mm，螺距为0．9mm。扫描脏透明细胞癌的68例患者行双能CT双期增强扫最终得到的常规扫描图像，增强管电压为80kV、描联合虚拟平扫的诊断结果进行分析，现报告如下。140kV的图像，并按照0．3的比例融合，相当于I资料与方法120kV的单能图像，3期共7组图像，后经双能后处I．1病例资料理站将皮髓交界的80kV、140kV通过虚拟平扫后选取我院2010年7月至2014年7月临床怀疑处理软件生成图像。为肾脏

4、透明细胞癌68例患者行双能CT双期增强1．3观察指标扫描检查，经手术病理证实48例为CCRCC，6例为依据病理检查结果，分别计算出两组肾脏透明嫌色细胞癌，5例为乳头状癌，1例为嗜酸性腺瘤，4细胞癌诊断的符合度；对比虚拟平扫与常规平扫的例为错构瘤，4例为集合管癌。其中男性38例，女单期辐射剂量与总辐射剂量。性3O例，年龄28~85岁，平均年龄(51．27±17．45)I．4统计学处理岁。所有患者分别行双能CT双期增强扫描(对照数据均用SPSS20．0统计软件进行分析处理，组)和双能CT双期增强扫描联合虚拟平扫(研究计量资料用均数±标准差(z±5)表示，

5、组间比较用t组)，CT检查后实施手术时间间隔≤1个月。检验，计数资料用()表示，用。检验，当P<0．05I．2方法时差异具有统计学意义。68例患者均予以64层螺旋CT扫描，取仰卧2结果位，扫描范围覆盖全部肾脏区域。首先予以常规平2．1两组诊断符合率比较扫，采用单能CT技术，然后再注射40mL生理盐水研究组诊断符合率为92．65，对照组77．94与剂量1．5mL、370mgI／mL的对比剂碘普胺，用高(一5．8621，P

6、与辐射总剂作者简介：江建昌，主治医师，从事影像学工作量均低于常规平扫(P

7、同能量同时、同层扫描，且获得的高能技术在临床应用中存在的局限性，还有待于进一步与低能数据未存在时问与位置差异，对同一个组织研究予以验证。予以一期扫描即能获取不同的能量信息l_3]。碘对综上所述，双能CT双期增强扫描联合虚拟平比剂在低能量时密度增加，增强扫描过程中，有利于扫对肾脏透明细胞癌的诊断价值较高，可有效提高检测乏血供或富血供病变。同时，在140kV与诊断符合率，降低辐射剂量。80kV的原始数据基础上，经虚拟平扫后处理计算，参考文献图像增强后予以碘分离即可获取虚拟平扫图像]。[1]郎宁．多层螺旋CT鉴别诊断。肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性‘肾癌[

8、J]．中国医学影像学杂志，2012(10)：729—733．相关研究表明，肿瘤的CT虚拟平扫值较常规[2]张