双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌应用及诊断

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1、双排螺旋CT双期增强扫描对胰头癌应用及诊断【摘要】目的对双排螺旋CT双期增强扫描在胰头癌的诊断和应用中的问题进行探究，由此为胰头癌的CT检查以及诊断等提供参考。方法对我院收治的胰腺头癌患者其双排螺旋CT双期增强扫描的应用情况以及患者的CT影像特点进行回顾分析；具体的要求为：使患者处于仰卧位，然后对患者采用PhilipsMX4000Dual双排螺旋CT机与非离子型的低渗透造影剂、高压注射器等配合的方式实施平扫和增强扫描（注意螺距应该为1.5：1,层厚以及层距最好取5mm为宜）。结果在胰头癌的CT诊断中，CT平扫的结果显示患者的肿瘤呈

2、现略低的密度以及等密度的状态；而采用螺旋双排CT双期增强扫描方法在动脉期显示的结果可以看出肿瘤边缘的部位均出现一定类似环状的强化现象，而门静脉期这一边缘就显得比较模糊而且还呈现岀一定的低密度状态。患者在这一过程中在不同的程度上都伴随有一定的胰管扩张以及肝内外胆管的扩张。结论双排螺旋CT双期增强扫描技术在胰头癌的检查和诊断的应用中，具有很大的价值；通过良好的动态扫描的掌握可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察，从而进一步的提高了CT诊断的临床应用价值。【关键词】双排螺旋CT；双期增强扫描；胰头癌伴随着社会经济的发展，现在人们的生活水平

3、也在不断的提高，而在生活水平的提高的同时现代人们的所承受的各种社会压力也在不断的增加，这就导致了很多人其饮食结构与生活习惯的不合理，而这些都是导致胰腺癌等疾病发病率逐年升高的根本原因。而本次研究的目的，就是通过对双排螺旋CT双期增强扫描在胰头癌诊断中的应用进行探究，旨在对此类疾病的诊断提供参考。1资料与方法1.1一般资料我院近几年收治的胰腺胰头癌的患者的临床资料、影像特点以及手术病理等方面的情况进行回顾性的分析。在2009年到2011年我院共收治此类疾病的患者有15例，患者的平均年龄在55周岁到71周岁之间；患者的平均年龄为61.

4、5±2,3岁。这部分患者的主要临床表现为:上腹部位的持续疼痛、身体的不适感很强、消瘦、浑身乏力同时还伴随有无痛性的黄疸出现，而这些症状都是胰头癌最主要的临床特点的体现。1.2检查的方法首先，在实施具体的临床诊断个检查前，需要患者的胃肠道做好相应的准备，而这样的准备是实施检查的基础，因为滞留在患者胃肠道内的未消化的食物或者食物的残渣都很有可能会产生一些“伪影”而这些“伪影，，对诊断的影响是比较大的，所以在实施检查前需要嘱咐患者必须空腹6到8个小时。进行检查的患者在接受检查前的20—30min还要口服600—700ml左右的泛影葡胺稀

5、释造影剂1。而在具体进行检查的时候，要求患者处于仰卧位，然后对患者采用PhilipsMX4000Dual双排螺旋CT机与非离子型的低渗透造影剂、高压注射器等配合的方式实施平扫和增强扫描（注意螺距应该为1.5：1,层厚以及层距最好取5mm为宜）。自患者的掌侧以及患者的臂静脉部位使用高压的注射器进行造影剂的注入，速率在2.5到3.0ml/s左右，以比较快的速度持续性的注入75ml左右剂量的非离子造影剂，在增强扫描的时候需最好是采用两个时相：在动脉期需要延迟18到20s的时间来注入造影剂进行扫描；而在门脉期需要延迟45到50s的时间来注

6、入造影剂扫描。2结果在一般情况下，患者胰腺头部出现肿块是其患有胰头癌的最明显的也是常见的CT影像特征。而在CT影像中观察到的胰腺头部肿块会使患者胰腺的局部组织发生增大性的隆起，造成一种比例失调的形态，而这样的形态还会进一步地促使患者胰腺形态的改变。从本次研究的检查结果中，可以看出胰腺癌在大多数情况下都是属于一种乏血管性的肿瘤，而在进行了增强扫描以后，可以明显看到胰腺的强化而同时其病灶部位呈现的是一种低密度的“双管征”的形态（胰管见扩张和肝内外胆管见扩张）。3讨论根据有关的统计结果显示，在所有的胰腺恶性肿瘤疾病中胰腺癌的比例占到了9

7、0%以上。而在所有的胰腺癌患者中胰腺头部出现癌肿病变的患者占到了65%左右。就目前的临床诊断而言，胰腺癌的定位与定性还是缺乏特征性的临床说明，而在大多数的实际诊断中更多的还是要依靠影像学方面实施的检查。而本次研究中的双排螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌中胰头癌的临床实际诊断是具有相当重要的实际意义与应用价值的，其主要的原因是因为CT诊断中对胰腺癌诊断的病理基础是建立在患者胰腺密度的比较以及形态的改变之上的。而机体中胰腺其本身血供是比较丰富的，这主要是因为腹腔干的分支以及肠系膜上的动脉供血所决定的，而患有胰腺方面癌变的患者其相对于正常的

8、胰腺本身而言表现出的是一种缺乏供血性的病变20因为大多数的胰腺癌是因为患者本身的胰腺腺管、腺泡多数都形成了一些边界不是十分清楚的肿块，而且在许多癌变部位的周围都有许多部位出现了不同程度上的慢性胰腺炎的临床症状，这样一来就进一步使得那些胰腺癌病灶处边