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1、;pp00ulnve、“((FllJdMM第四军医大学学报3.:,,n:CHN>aalN使用时还应注意①张力很高如果是20而③利多卡因的应用伴室速和室颤在婴幼儿心跳骤,;3%速度过快和过量可能引起早产儿颅内出血NaHC0应用引停中发生率不超过10因此利多卡因在婴幼儿中应用较,,,,2,,,起Pac0升高可扩张脑血管增加脑血流进一步加重颅内少相反婴幼儿如果出现室速或室颤则多半由代谢因素如.··、,一’一’:因此输注速度应不超过1olmin;高血钾症低温以及药物中毒引起④低血容量的纠下婴幼出血~吨②每50,,3十:,CPR可因程度不同而表现不一~01NaHc0和H完全反应后可产生大约1
2、250mLCo如JL中多存在容量不足问题,,-:,:CVP果通气良好则大多数Co可立即被呼出而aPCO的升高不是一个直接指标另外吸气时体动脉压下降大于5~,,,,a,Hg超过4mmHg但是如果通气不良PC仇将迅速升高导致婴或机械通气时动脉波幅度随呼吸增减也是一个重要指..:、,;a,儿死亡③由于NHCO的扩血管作用可能引起血压下降④标处理关键在于应用血浆全血或晶体液补充血容量但.,,,aNHCO不能纠正新生儿脑细胞内的酸中毒5[J是由于窒息的婴幼儿不能调节脑血流所以应避免容量负荷.,过多及高血压否则可能导致颅内出血川::3其他在CPR时还应注意①维持正常血糖水平血糖是:,参考文献新
3、生儿心肌和脑细胞供能的主要物质新生儿和婴幼儿糖储..,·su〕:一,:ZtkyAet以c冶陀肘1993;21pl1325327;6mg`命“(S)备低低血糖时削弱心肌收缩力高血糖血糖人于0川.,.:ac;:一’,6:aZ+2KatvLetlAoJO阮ol1992166171可造成脑室内出血[〕c〔]et苟毗dL②钙离子和镁离子在兴奋retn`713met`bok`ic以,“必c丫。`ht,十【〕hsoeakerWCxeTofaC’re甜收缩中起重要作用c扩通道阻滞剂对婴幼儿表现出极大的21Hd“rt及功之ishesr反爪众ed:Z十,0()cor击她尸心肌抑制效应表明心肌细胞内ca
4、的释放是不足的心肌eon。esuseaon,eessaon4pRiitAmAiti.anHoc`,Z+〔〕uScbet战iatrier毗收缩依赖细胞外c扩的进人另外ca又可抑制肾上腺素一neseouruseaoneeeneeanaeideliaJ心iPlmonesitiandm嗯y五,+uGofr呵类p受体作用c扩是通过引起体循环血管收缩而达到升高.:aeanesu〕。re,;:VlP己i苗dvadel洗plt7注肠沌19922682262.,小:care血压作用本身并无正性肌力作用c扩应用指标为低钙血一.2275、、.症纠下高钾血症高镁血症及治疗钙通道阻滞剂引起的低血se,;;[
5、5]eSslerDet目Jpd她打1987827川.十,..Moner,;:压扩的应用主要在于它对快速性心律失常有良好的治[6〕Sheldet以尸己乞以199232489RAeRS.、eae1,:疗作用特别是对于洋地黄中毒及利多卡因无效的室早室颤[7]DlTJetl尸己记打八触如l1991;73..·:一一’,等效果较好推荐剂量及速度2550mgkg静脉滴注编辑袁天峰.·’:10峨X卜2790〔〕on川曾对全骸关节置换术综述文章编号(2X()2】阴70一2生较强的生理与心理反应aG~,,患者进行术前教育的研究发现实施术前教育的观察组的焦,,虑及抑郁评分低于对照组同时实验结果也表明患
6、者术后肌术前教育在围术期患者中的应用,,内注射止痛药物明显减少下床活动和功能锻炼大大提前住.,:院时间比对照组平均减少2d另外苑云杰等s[]也指出术前,张慧杰王西萍,教育可减少患者对手术的恐惧减少术后呕吐等并发症及止,.(第四军医大学西京医院门诊手术室,、e:`陕西西安7103B[」痛药的使用缩短住院时间提高治愈率iul等在经过,一系列实验之后也提出了相同的观点认为术前了解有关手:;.关键词围术期术前教育,术的信息可以帮助患者更好地度过围术期术前患者的心理::中图号3R12文献标识码A,,问题关系到手术的顺利实施和术后康复对围术期的患者实.,施术前教育是整体护理中不可缺少的一项重要
7、内容:,摘要术前教育是患者教育的一部分是医护人员向患者传,,授与患者疾病有关的知识和技术使其了解手术的必要性并、2术前教育的方法及现状术前教育的方式有语言教育.,知道他们期望知道的事情术前不同的心理状况对患者的手、,文字教育形象化教育和电化教育等这些方法概括起来可分.’,〔周术及愈后将产生不同的影响这种影响在临床已引起医:为两种一种是为患者提供有关患者情况及治疗环境等的信.,、,护人员的广泛关注那么如何开展高水准有效的术前教育,,息支持另一种是应用心理学的方法引导患者
