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时间:2018-08-01
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1、人文关怀在围术期患者的应用【关键词】人文关怀围术期应用围术期也称手术全期(术前、术中及术后),指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为:手术前期、手术中期、手术后期。随着医学科学的发展,医学模式和护理理念已发生根本的变化。而以病人为中心的整体护理模式的普及和深化,使得围术期患者的护理越来越被重视。它充分体现了人文关怀的护理理念,在围术期进行心理护理,可使围术期患者以最佳状态进入手术室,安全耐受手术,确保手术的成功和早日康复[1]。 1资料与方法 1.1一般资料选择2008年10月-2009年10月间我院手术患者共3182例。其中男1380例,
2、女1802例,年龄最大95岁,最小3岁,平均年龄50岁。 1.2人文关怀在手术前期应用5手术前一天下午,由手术室巡回护士根据手术通知单,携带访视记录单,前往病房探视患者,以核对、认识、了解病人。(1)查阅病历,了解患者的一般情况、生命体征、现病史、过敏史及各项检查化验结果;与责任护士联系,了解目前患者的护理要点、精神状态、对疾病的认知程度;询问医生术中的要求,了解手术中所需的特殊物品和器械,术中可能出现的并发症及防治方法,对该手术有初步的了解,对手术的配合做到心中有数;向麻醉医生了解麻醉方法。(2)来到患者床前,核对手术病人的姓名、床号、住院号、术前诊断、手术部位、麻醉方法,防
3、止第2天接错病人。(3)带着目的与患者交谈,主动自我介绍,说明访视的目的,以取得合作。应正视患者,采用通俗易懂的生活用语,尽量少用医学术语。根据患者的情况、病情、年龄、性别、职业、文化程度、家庭状况、经济条件等,采取不同的交谈方式,与患者沟通交流,了解患者有无紧张、恐惧心理,并进行针对性心理疏导,消除患者不安心理。(4)为了减轻患者进入手术室的紧张恐惧心理,用自己的知识和经验向患者讲解手术室环境、术前注意事项、麻醉配合、手术配合,帮助患者了解手术过程,解答所提问题,有针对性地介绍医院的先进医疗设备、主刀医生的技术以及同类疾病的手术效果等具体问题。使患者对手术成功充满信心,并能以最
4、佳心态接受手术。 1.3人文关怀在手术中期应用5(1)病人入手术室时,应诚恳地向病人问好,在推平车时,应站在病人的头侧,随时与病人交谈,分散其注意力,对于婴幼儿病人,尽量让其父母陪伴左右,不宜过早让患儿进入手术间等待手术。(2)实施麻醉时,护士除协助麻醉医生外,应一直陪伴在病人的身边,指导病人以最佳的体位配合麻醉医生,同时轻声与病人交谈,分散其注意力。对于过分紧张的病人,可轻握患者的手,缓解恐惧感,同时注意保暖。(3)对于病人肢体需要束缚的,应做好解释工作,以减轻病人的恐惧感。在各种护理操作中,动作应轻柔、规范。进行侵入性操作前,应充分做好解释工作,常在麻醉后进行,以减轻病人的
5、不适感。(4)术中密切观察病情变化,液体是否通畅,体位是否舒适,有无局部压迫,同时做好暴露在外肢体的保暖工作。对于清醒的病人,术中不失时机地与病人沟通、交流,以分散病人的注意力,降低病人对周围环境的感应能力,使肌肉、心理放松。(5)手术结束后,将病人身上的血迹、消毒液擦净,穿好衣裤,防止其坠床,做好保暖工作,并告知患者手术顺利结束并很成功,各项生命体征正常。搬运病人时动作轻柔,保护切口,固定好各种引流管及输液通道,同麻醉医师共同护送至病房,向病人及家属交代注意事项,并与病房护士做好交接班,向其道别。 1.4人文关怀在手术后期应用术后1~3天随访病人。观察病人的神态及状态,了解病
6、人伤口愈合情况,体温是否正常,皮肤是否破损、烧伤。询问病人术后的恢复情况及对手术室工作的意见、建议和满意度,并让患者感受到医院的人文关怀,营造相互信任、相互尊重、相互配合的良好护患关系,为日后早日康复奠定基础。同时如实认真地做好记录,完善手术访视表格的各项内容填写。 2营造人性的环境,满足患者需要5 (1)手术间温湿度适宜,色彩舒适,采光符合手术室要求,抢救设施药品齐全完好,让患者有信任感和安全感。(2)对待患者的家属要像对待患者一样和蔼、热情、耐心,因为患者家属的言行,既受患者的影响,也影响患者,从而使护理工作产生事半功倍的效果。(3)规范服务行为,提供温馨服务,手术室护士
7、与患者接触时间短,交流少,第一印象因而显得非常重要。在人性化服务中要有和蔼可亲、可信的天使形象,以质量取信于患者,以诚信取胜于社会。 3讨论 3.1提升医院形象,增加了医院的信誉人文关怀不仅增加了患者对护理人员的信任,同时也增加了患者对医院的信任,提升了医院在患者心目中的形象。在激烈的医疗市场竞争中,患者的满意度提升了,对医院的生存发展起了不可忽视的作用。 3.2提高了护士的基本素质和专业水平通过对围术期患者的护理,要求护士不断的学习专业知识和人文科学知识,这样才能高质量的
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