调经促孕丸联合枸橼酸氯米芬片治疗排卵障碍性不孕症42例临床观察.pdf

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1、544医2015年4月第37卷第4期HebeiJTCM，April2015。vo137．No．4doi：10．3969／j．issn．1002-2619．2015．04．024调经促孕丸联合枸橼酸氯米芬片治疗排卵障碍性不孕症42例临床观察王秀玲贯国京(河北省玉田县医院妇产科，河北玉田064100)【关键词】不育，女(雌)性；中西医结合疗法；无排卵【中图分类号】R321．1；R711．605【文献标识码】A【文章编号】l(X)2—2619(2015)04—0544—02排卵障碍是女性不孕症的最常见原因，是下100mg，每日1次；月经不调者，先行雌孕

2、激素人丘脑一垂体一卵巢轴功能失调的一种病理表现。工周期治疗，调整周期后再治疗。临床首选枸橼酸氯米芬片促排卵，但排卵率高，妊1．3．2治疗组在对照组治疗基础上，于月经周娠率低。中医学认为，肾一冲任一天癸一胞宫系期第5d开始予调经促孕丸(北京同仁堂股份有统与西医学下丘脑一垂体一卵巢一子宫环路具有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020027)5g，相似的调节作用。2005一O4-2O10一o4，我们应每日2次口服，连服20d，3个月为1个疗程，观用调经促孕丸联合枸橼酸氯米芬片治疗排卵障碍察1个疗程。性不孕症42例，并与单纯应用枸橼酸氯米芬片治1．3．

3、3合并症治疗2组合并高雄激素血症者疗40例对照观察，结果如下。加用炔雌醇环丙孕酮片[ScheringGmbH&Co．1资料与方法ProduktionsKG(德国)(拜耳医药保健有限公司1．1诊断标准参照《妇产科学》⋯中排卵障碍广州分公司分装)，国药准字J20040104]1片，每性不孕症的诊断标准，且男方精液常规正常。中日1次，自月经周期第5d开始，连用21d，无月医辨证为脾肾阳虚型。经周期者，停药7d后重复，连续3个周期；或醋1．2一般资料全部82例均为我院妇产科门诊酸地塞米松片(天津药业集团新郑股份有限公患者，随机分为2组。治疗组42例，年龄

4、最大42司，国药准字H41021038)0．25mg，每晚1次顿岁，最小22岁，平均(33．0±6．3)岁；不孕症病程服，连用3个月。合并高泌乳素血症者加用甲磺2．1～11．5年，平均(7．31±2．29)年；合并高雄激酸溴隐亭片(匈牙利吉瑞大药厂，进口药品注册素血症7例，高泌乳素血症3例；伴月经不调7证号H20110116)1．25mg，每日1次口服，1周后例。对照组40例，年龄最大41岁，最小20岁，平无不良反应，增至2．5～5．0mg，每日1次口服，均(32．0±7．1)岁；不孕症病程2．2—10．9年，平连用3个月。均(7．23±2．47

5、)年；合并高雄激素血症5例，高1．4观察指标对患者排卵情况、基础体温、排泌乳素血症4例；伴月经不调5例。2组一般资卵期子宫内膜厚度进行严密监测，并比较2组疗料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可效。比性。1．5疗效标准l2治愈：2年内受孕者；好转：虽1．3治疗方法未受孕，但与本病有关症状、体征及实验室检查有1．3．1对照组予枸橼酸氯米芬片(塞浦路斯改善；未愈：症状、体征及实验室检查均无改善。高特制药，进口药品注册证号H20091079)50mg，1．6统计学方法应用SPSS11．0统计软件包自月经周期第5d起口服，每日1次，连服5d。3进

6、行统计学分析，计数资料率的比较采用X2检个月为1个疗程，观察1个疗程。无效者可增至验，等级资料比较采用Ridit分析，非正态分布方差不齐用秩和检验。作者简介：王秀玲(1963一)，女，副主任医师，学士。从事妇产科2结果临床工作。2．12组治疗后排卵情况比较治疗组42例，北中医2015年4月匀匿7卷第旦巫』!：垒卫巫!!!2：545排卵38例(90．48％)；对照组40例，排卵35例芍药、酸枣仁(炒)、钩藤、丹参、赤芍药、莲子(去(87．50％)。2组排卵率比较差异无统计学意义心)18味。功效补肾健脾，养血调经。其中鹿茸(P>0．05)，排卵情况相

7、当。补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任；淫羊藿、仙茅补2．22组治疗后基础体温变化情况E匕较治疗肾壮阳；续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子补组42例，双相体温3l例(73．81％)，单相或不典益肝肾；黄芪、茯苓、山药益气健脾；鸡血藤、白芍型双相体温11例(26．19％)；对照组40例，双相药、丹参、赤芍药养血活血；酸枣仁(炒)养心益肝体温21例(52．50％)，单相或不典型双相体温19安神；钩藤清热平肝；莲子益肾补脾，养心安神。例(47．50％)。治疗组双相体温率高于对照组诸药合用，以补肾健脾为主，养血活血、养心安神(P<0．05)。为辅，使肾气充

8、盛，脾气健旺，冲任通盛，生殖之精2．32组治疗后排卵期子宫内膜厚度变化情况成熟，阴阳相搏而孕子。现代药理研究表明，菟丝比较治疗组42例，