湿性愈合疗法在III—IV期压疮中的应用及疗效分析.pdf

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1、2015年5月第28卷医学与社会·241·脑脓肿的手术治疗临床效果观察张新文陕西省渭南市富平县医院神经外科陕西富平711700【摘要】目的：本次主要对脑脓肿的手术治疗临床效果观察进行探讨，总结临床经验。方法：选取于2008年1月～2014年1月在我院进行治疗的脑脓肿患者5O例，作为本次研究对象，并对其进行手术治疗。结果：实施引流术当中所抽出的也液体均为黄色或白色的脓液，实施切除手术中可见脓肿包膜厚，周围脑组织水肿；手术之后进行细菌培养，其结果表示5例肠球菌，9例金黄色葡萄球均，8例大肠埃希菌，阴

2、性8例。患者出院时给予MR1或者CT进行复查，复查结果均显示为脓肿腔消失。对所有患者进行随访丰年，未出现复发情况。结论：对于进行脑脓肿的患者应当结合惠者的本身病情，脓肿存在的住置、大小等不同情况进行选择。【关键词】脑脓肿；手术治疗；效果观察脑脓肿所讲的是严重的颅内化脓感染性疾病，是神经外科当中的常见疾病，患按照细菌学培养的结果和药物敏感试验采用敏感抗生素3周左右。者能否得到有效的治疗取决于及时的手术⋯。因此，本次主要对脑脓肿的手术治疗1．4评价标准。观察实施引流手术的患者抽出脓液颜色：观察实施切

3、除手术I临床效果观察进行探讨，总结临床经验，选取于2008年1月～2014年1月在我院进的患者可否可见脓肿包膜，是否可见周围脑组织水肿情况；并在患者手术后对细菌行治疗的脑脓肿患者5O例，作为本次研究对象，其具体报告如下。进行培养，观察细菌培养结果；对所有患者进行随访半年，观察其复发情况。1资料与方法1．5统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS190对上述汇总数据进行分析和处理。1．1一般资料。选取于2008年1月～2014年1月在我院进行治疗的脑脓肿患者

4、5O例，作为本次研究对象，其中男性患者26例，女性患者24例，年龄8—66岁，平2结果均(37．344-5．67)岁，所有患者均伴有不同程度头痛、发热、食欲减退、嗜睡等。其中实施引流术当中所抽出的也液体均为黄色或白色的脓液，实施切除手术中可见有肢体偏瘫无力l8例，癫痫发作5例，开颅手术史4例，脑疝形成2例。慢性中耳炎脓肿包膜厚，周围脑组织水肿；手术之后进行细菌培养，其结果表示5例肠球菌，9例5例，先天性心脏病史6例，昏迷4例，上呼吸道感染5例，发病前受凉、劈来等因素金黄色葡萄球均，8例大肠埃希菌

5、，阴性8例。患者出院时给予MRI或者CT进行复诱发lO例。病变部位：29例单发脓肿，其中9例顶叶，l6例额叶，2例枕叶，2例颞查，复查结果均显示为脓肿腔消失。对所有患者进行随访半年，未出现复发情况。叶；11例多发脓肿，其中2例双侧额叶，4例位于一侧额、顶，4例分布于同侧额叶，13讨论例全脑多个病变。当前，关于脑脓肿的患者采取治疗方法一致存在争议，是选用保守内科治疗或1．2检查。对所有患者进行CT平扫以及增强检查，检查表现为囊性病变，囊是手术治疗，哪种较好。而手术方法主要有切除以及穿刺引流两种，根

6、据国外某研壁厚度均较为统一，囊内容呈低密度变化，增强后囊壁均匀一致环状强化，周围出现究表示，有15例患者在CT指导下的立体定向脑脓肿行穿刺引流手术，所有患者均水肿，并且较为明显。l2例患者给予MRI检查，T1像为脓液呈低信号，像呈高信获得十分满意的治疗效果，由此，说明穿刺引流手术是一种较为有效、安全且简单地号；T1像脓肿包膜为等或略高信号，12像为一低信号暗带，壁薄、光滑不连续。治疗方法，并且其属于微创，有利于患者的术后康复【。因此，此种方法可以作为脑1．3治疗方法脓肿患者的首选方法。但是，本次

7、进行常规开颅手术的患者8例，4例患者由于穿刺1．3．1脓肿穿刺引流手术。选择穿刺引流手术治疗的指证：单发脓肿，并且直引流术后无效，实行开颅切除手术，也说明，穿刺引流手术虽然有效，但也不能够完径大于0．3厘米的患者，首选穿刺的方法；对于多发脓肿，并且脓肿较大的患者分别全代替手术切除，但是实施手术切除的患者，由于手术创伤较大可能导致脓液扩散给予穿刺引流；对于多房性脓肿的患者，给予大脓腔进行穿刺。根据相关研究表示，等危险，因此施行手术切除的主要指证有非功能区、位置表浅、壁厚、多房穿刺不理对于直径大于2

8、．5里面的脓肿可以采取引流术进行治疗，同时给予抗生素。进行引想的患者。由此，我们可以知道，对于进行脑脓肿的患者应当结合患者的本身病情，流术采用局部麻醉的方法，切开硬脑膜后以硅胶管将脓肿有效刺穿，穿刺成功之后脓肿存在的位置、大小等不同情况进行选择。将全部脓液进行抽出，并采用抗生素盐水对脓肿腔进行多次冲洗2。手术之后每日参考文献采用抗生素生理盐水从引流管冲洗2次，直到冲洗液连续三次细菌培养结果为阴[1]刘汉东，郝士忠，李元柱，等．颅内单发小脑脓肿的手术治疗[J]．天津医药，性，或者采取CT复查，复查