肾脏生化分级检验的临床应用.pdf

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1、齐齐啥尔医学院学报2014年第35卷第3期Journ~ofOiqiharUnive~ityofMedicine，2014，V01．35，No．3·395·．经验交流．肾脏生化分级检验的临床应用张红芬【摘要】目的探讨肾脏生化分级检验的临床应用。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的100例肾脏功能生化检测患者的临床资料。结果100例患者中有98例患者的检验结果符合拉网式检验结果和临床检验结果。结论肾脏生化分级检验和拉网式检验具有良好的相关性，值得在临床推广。【关键词】肾脏生化分级检验；临床应用本研究对我院2011年1月至2013年1月收治的100例项重要任务就是采取

2、有效措施使项目组合有效合理。在循证肾脏功能生化检测患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨医学理念的指导下，项目组合要求将最有效、最经济的检验项了肾脏生化分级检验的临床应用，现报道如下。目和组合提供给临床诊断及患者的病情转归，将患者的看病一次数和时间减少并缩短到最低限度，最终将资源消耗减少到、资料与方法1．一般资料：选取我院2011年1月至2013年1月收治最低限度。的100例肾脏功能生化检测患者，其中有51例男性患者，49现阶段，在检测阶段，生化分析中的各种检测项目并不是例女性患者，年龄在19—71岁之间，平均年龄为(41．2±10．相互联系的，检测医师主观决定着患者需要的检测项目

3、，而由6)岁。于有很多不确定因素影响着患者的病情，造成有临床检测医2．检测方法：运用RocheModularP分级检验软件包分级师在对检验项目进行申请的过程中很难把握科学合理性，为检测肾功能检测组合项目血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱了全面认识患者的病情，临床采用了大范围增加检测项目的抑素c(CysC)，其中第1级和第2级检验项目分别是CysC和方式J。但是由于患者具有各不相同的不清，该检测方式对BUN、Scr，同时依据常规方式拉网式测定同一份标本。如果一些患者并不适用，且在一定程度上浪费了社会资源，同时也患者在分级检验中漏检，则在1个月内抽血对所有项目进行增加了患者的经

4、济负担。复查⋯。肾功能率过滤是肾功能减退的主要表现，而内生肌酐清3．分级检验阀值的设置：在对检验阀值进行设置的过程除率(Ccr)测定是检查肾小球过滤的金标准，同时在CysC、中依据临床健康人参考范围，CysC后进行下一级项目BUN、BUN、Scr的协助下对患者肾功能的改变进行有效的判断，从Scr的检测的唯一条件是CysC的值在1．40mg／L以上，第2而促进诊断灵敏度和准确性的有效提升。但是该方法同样在级检测项目有效补充第1级检测项目。一定程度上浪费了社会资源，同时也增加了患者的经济负担。二、结果为了将资源浪费减少到最低限度，使所选择的检验项目少点，1．两种检测方法各项目的阳性分

5、布情况：拉网式检测分级检验模式应运而生。分级检验的方法是在仪器上对检测CysC和BUN、Scr的阳性率分别为8％、5％、5％，分级检测顺序进行设置，首先对具有较高灵敏度的项目进行测定，如果CysC和BUN、Scr的阳性率分别为8％、63％、61％。出现异常再对具有较低的灵敏度但却具有较高的准确性的项2．违反分级检验规则的情况分布：100例患者中，1例患目进行测定，从而极大减轻了社会和患者的负担。者的BUN异常，1例患者的Scr异常，4周后复检这2例患者，肾脏生化分级检验的临床应用：肾小球滤过率是指单位检查结果如表1所示。时间内两肾生成尿液的量，它是对肾功能进行衡量的重要指标。各种

6、病因的侵犯肾脏会降低肾小球滤过率，进而降低肾表1违反分级检验规则的情况分布排泄废物的功能，最终使患者体内聚集肌酐等毒素。在肾病的诊断及治疗中，准确测定肾小球滤过率具有极为重要的作用和意义，早期诊治有利于对患者的病情发展进行延缓，同时对患者的预后进行有效的改善。外源性和内源性标志物是检验肾小球滤过率的主要方法，但是外源性标志物的测定需要讨论肾脏生化分级检验的优越性：随着检验医学的飞静脉给药，具有繁琐的操作程序、昂贵的价格、放射显影等，因速发展，实验室为临床提供了越来越多的诊断项目，为了使临此在临床中无法被广泛采用，在这种情况下，内源性标志物的床诊断的灵敏度和特异性令人满意，各实验室

7、依据诊断目的，测定显得尤为重要。而CysC、BUN、Scr是常用的内源性标志促使检验组合项目在多项检查的作用下形成，从而促进了诊物。断灵敏度和特异性的有效提升。目前，检验医学工作者的一本研究结果表明，拉网式检测CysC和BUN、Scr的阳性率分别为8％、5％、5％，分级检测CysC和BUN、Scr的阳性率作者单位：661200云南省红河州屏边县人民医院检验科分别为8％、63％、61％，从这里我们可以看出肾脏生化分级·396·齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第3期Journal