神经胶质瘤生物治疗的研究现状与进展.pdf

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1、中华临床医师杂志f电子版014年2月第8卷第3期ChinJClinicians(ElectronicEdifion)．February1．2014．v01．8,No·综述·神经胶质瘤生物治疗的研究现状与进展蒋静陈力于顺江【摘要】脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤。近年来关于神经胶质瘤的生物学研究取得了一定进展。首先是脑肿瘤干细胞的发现，其次是开展了肿瘤全基因组测序，这对于发现新的分子标记物是非常有用的，这些标记物(如IDHI基因突变)的发现甚至导致了基于分化和间质转化状况对神经胶质瘤的重新分类。此外，利用lp／19q标记及O6．甲基鸟嘌呤．DNA甲基转移酶基因(MGMT)是否被甲基化能为胶

2、质瘤患者选择疗法和进行个性化药物治疗提供有意义的指导。作为治疗策略，替莫唑胺几年前已被确定为治疗脑胶质瘤的标准药物。最近在临床上贝伐单抗已开始用于脑胶质瘤的治疗。其他一些疗法目前还处于临床前开发和临床试验阶段，比如癌症疫苗、溶瘤腺病毒的研究等，这些潜在的疗法将来有可能成为胶质瘤治疗的手段或辅助手段。这些研究不仅揭示了神经胶质瘤的细胞起源，也为胶质瘤的诊断、治疗和预后判断提供了有用的信息和参考。【关键词】神经胶质瘤；分子标记物；肿瘤干细胞；甲基化：生物疗法ResearchstatusandprogressofbiologicaltreatmentofgliomaJiangJing,C

3、hen三tFuShunfiang．DepartmentofRadiationOncology,BeijingShijitanHospitalAfiliatedtoCapitalMedicalUniversity,BeijinglO003&ChinaCorrespondingauthor：YuShunjiang,Emaihyushunjiang@yahoo．com[Abstract]Gliomaisthemostcommonintra-cranialtumor．Severalimportantadvancesinbiologyoftheneurologicalgliomashaveb

4、eenmadeinrecentyears．First，therewereadvancesinthediscoveryofbraintunlorstemcellsinyear2004．Second，theCancerGenomeAtlasprojecthasbeenveryusefulindiscoveryofnewmolecularmarkers，andthesemarkerssuchasmutationsintheIDH1genehascausedinare—classificationofgliomas，basedongliomaldiferentiationstatusand

5、mesenchymaltransformation．Inaddition，useofthelp／19qmarkerand06-methylguanine—DNAmethyl-transferasemethylationstatushavebeenidentifiedasguidanceforpatienttreatmentsandareusefulofpatientswithgliomasforpersonalizedmedicalmanagement．Progresshasbeenmadesincelastdecadeintreatmentstrategiessuchastemo

6、zolomideasstandardcareforglioma，thentheuseofbevacizumab，anddevelopmentinexperimentalbiologicaltherapiesincludingoncolyticadenovirusesandvaccines，whichcouldinfluencethediagnosisandtreatmentofgliomas．Thesefindingsprovidedimportantinformationaboutthegliomacellularorigin，andhowtousemolecularmarker

7、stoheIpdiagnosisandtreatment，andpredictprognosis．[Keywords]Glioma；Molecularbiomarkers；Neoplasticstemcell；Methylation；Biologicaltherapy神经胶质瘤发生于神经外胚层，是颅内最常见织。胶质瘤发生病因尚未明确，迄今发现与胶质瘤的肿瘤，其发病占颅内原发性肿瘤的一半以上[¨。目相关的危险因素有遗传因素、电离辐射、化学因素前，手术，放疗，化疗等常规治