配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果对比.pdf

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1、·68·中国现代医药杂志2011年8月第l3卷第8期MMJC，Aug2011，Vol13，No．8配组筛检红细胞与混合型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体果对比曹文平【摘要】目的对比分析配组筛检红细胞与混合0型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果。方法选取我院2006年l2月至2o08年3月诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿及其母亲的EDTA·K2抗凝血标本316份．设立观察组和对照组，观察组使用配组筛检红细胞方法，对照组使用混合O型红细胞筛检方法，分别对316份血液样本进行血型鉴定、红细胞分

2、散试验、红细胞直接抗球蛋白试验、血浆及红细胞放散液中抗体的检测及不规则抗体特异性鉴定．对比两组新生儿溶血病患儿不规则抗体的检验结果，记录相关数据进行统计学分析。结果316例诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿的EDTA·KO2抗凝效血标本中，检出母婴ABO血型不合(ABO系统抗体)124例，为红细胞放散液和(或)新生儿血浆中检出具有致敏性；观察组检出婴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体8例。其中抗一M有4例。抗一C有1例，抗一D有1例，抗一cE有1例，抗一E有1例；对照组检出婴儿红细胞放

3、散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体6例，抗一M有2例，抗一C有1例，抗一D有1例，抗一cE有1例，抗一E有1例，两组检验结果存在一定差异(P<0．05)，具有统计学意义。结论配组筛检红细胞的方法检验新生儿溶血病患儿不规则抗体效果优于混合O型红细胞筛检，精确率高，可有效预防抗一M的漏检，具有重要的临床诊断价值。【关键词】配组筛检红细胞混合O型红细胞筛检新生儿溶血不规则抗体新生儿溶血症(hemolyticdiseaseofthenew—316份血液样本进行血型鉴定、红细胞分散试验、红born．HDN)

4、是指由于母婴的血型不合，导致的溶血细胞直接抗球蛋白试验、血浆及红细胞放散液中抗反应。具体表现为胎儿从父方遗传所获得的血型抗体的检测及不规则抗体特异性鉴定，对比两组新生原(Rh及ABO血型抗原)。正好是母方缺乏的，胎儿儿溶血病患儿不规则抗体的检验结果，记录相关数血型抗原在分娩的过程中进入到母体，引起母体对据进行统计学分析。其血型产生相应的抗原的抗体(IgG类)．若再次妊1．2检验方法娠，产生的抗原的抗体通过胎盘屏障进入到胎儿的1．2．1血型鉴定对母婴血液进行ABO及Rh血型血循环从而引起新生儿溶血。临床

5、上通常采用微柱鉴定，检出母亲血浆样品中有不规则抗体，则进一步凝胶抗球蛋白法对母婴静脉血样本进行红细胞血型检测特异性抗体对应的红细胞抗原不规则抗体的筛检『lI。本研究通过对比配组筛检红细1．2．2红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)试管抗球蛋胞与混合0型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规白法对新生儿红细胞进行直接的抗球蛋白试验。则抗体效果，总结其临床诊断价值，现报道如下。1．2_3红细胞分散试验用4oC的生理盐水洗涤患儿的红细胞，洗涤5次后，在压积的红细胞中加入等1材料与方法量的生理盐水，然后在56。C下，以热

6、放散法获得放1．1一般资料选取我院2006年12月至2008年3散液。月诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患儿及其母1．2．4血浆及红细胞放散液中抗体的检测分别采亲的EDTA·K2抗凝血标本316份，使用美国DBL用配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检方法对公司生产的多特异性(抗一C3d、抗一IgG)的单克隆抗母婴血液的血浆及红细胞分散液进行检测，并采取球蛋白试剂，长春博迅生物技术有限责任公司生产微柱凝胶抗球蛋白技术测定其中的不规则抗体．记的孵育器、离心机及专用的微柱凝胶抗球蛋白卡设录相关结果立观察组和对

7、照组，观察组使用配组筛检红细胞方1．2．5不规则抗体特异性鉴定对检出有不规则抗法，对照组使用混合O型红细胞筛检方法，分别对体的母婴血液的血浆及红细胞分散液，使用谱红细胞反应与微柱凝胶抗球蛋白技术。对其抗体的特异作者单位：518106广东省深圳市光明新区公明人民医院检性进行鉴定[21。验科中国现代医药杂志2011年8月第13卷第8期MMJC，Aug2011，Vol13，No．8．69．2结果检红细胞检测的敏感性较高，而混合O型红细胞筛检容易对于抗一M漏检。316例诊断为新生儿溶血症的高胆红素血症患通常在

8、HDN的血型血清学检测中．对于母婴的儿的EDTA·K2抗凝血标本中．检出母婴ABO血型ABO血型需进行常规检测，在初筛中发现有母婴不合(ABO系统抗体)124例．为红细胞放散液和ABO血型不合时．应进一步对婴儿红细胞放散液及(或)新生儿血浆中检出具有致敏性；观察组检出婴母婴血浆中红细胞的血型不规则抗体进行检测及鉴儿红细胞放散液及母婴血浆中红细胞的血型不规则定，虽然不可避免地会出现ABO—HDN检测时DAT抗体8例，其中抗一M有4例，抗一C有1例，抗一D有