批量筛检献血者不规则抗体的方法.pdf

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1、中国实用医药2010年8月第5卷第22期ChinaPracMed，Aug2010，Vo1．5，No．22·223·例，B超报告羊水较少、胎盘钙化者5例。结合Apgars评分过查了解胎儿胎盘功能，发现胎窘应及时恰当地给予宫内复苏，期妊娠阴道分娩者46例，Apgars评分大于6分者70例，占根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择分娩89，8％。两者无明显差异，过期妊娠处理上并不优越于阴道方式。作为医务工作者应对患者加强宣教及产前检查，提倡分娩。“计划分娩”，不能等到瓜熟蒂落，使过期妊娠增多，单纯过期2．4珍贵儿为指

2、征60例，占9．92％。凡属产妇年龄较大，特妊娠不应该作为剖宫产的指征，也就是说，剖宫产不是解决过别强调新生儿安全、产妇对分娩恐惧、不能耐受阵缩疼痛、产期妊娠的最好办法。妇及家属迷信、要求定日期及时辰、坚决要求手术者，多以珍3．4珍贵儿的“珍贵”二字似乎不妥，我国实行计划生育，一贵儿为指征行剖宫产术。此部分患者所占比例并非少数。对夫妇只生一个孩，岂有不珍贵之理，我们认为珍贵儿应指，2．5以臀位指征行剖宫产者25例，占4．13％。但臀位指征婚后多年不孕夫妻年龄较大(35岁以上)，或既往多次流产、行剖宫产术分娩新生儿体重不足3

3、000g者21例，骨盆均无异早产、死产而无子女者。目前，有些产妇各项检查均属正常，常，若处理得当，臀位助产应无困难。因不能耐受疼痛而决定剖宫产。一些工作人员认为观察产程3讨论时间长、风险大，稍有异常便以珍贵儿为指征行剖宫产结束分3．1头盆不称一般指头盆大小不称，或称为狭义的头盆不娩。这显然是不足取的。称。头先露时骨盆狭窄、胎儿巨大是较明显的头盆不称。但3．5在臀位处理方面，我们适当放宽指征。臀位胎儿的体重如骨盆略小，胎儿略大，是否会构成头盆不称，一时难以判断，估计较困难，即是否存在头盆不称不得而知，后出头能否顺利需经过试产

4、才能确定。所谓充分试产，就是进入活跃期后，良通过产道，不致发生新生儿损伤则是难题，但作为常规助产方好宫缩7～8h，适时破膜后2—4h观察胎头是否如期下降到法值得商讨。通过细致的检查、监护、熟练的操作，配合阴道坐骨棘水平以下，宫颈是否如期开全或近开全。轻微的头盆神经阻滞麻醉和催产素静点，单纯臀位或全臀位，可考虑臀位不称和轻微的胎头位置异常，用催产素加强产力后有可能争助产，不主张臀位常规剖宫产术。取阴道分娩。因此，只有通过充分试产后才能做出确切诊断。4小结我们认为对疑头盆不称产妇应详细检查，寻找原因及时恰当由于近年来，剖宫产率

5、大幅度提高，剖宫产并发症的报道处理，如经充分试产，剖宫产率会有所下降。也越来越多，我院因术中、术后子宫迟缓性出血，抢救无效而3．2诊断胎窘的依据是胎心异常及羊水粪染，如能结合胎儿行子宫切除2例，剖宫产新生儿死亡2例。虽无产妇死亡病监护及头皮血PH检查，可提高诊断准确性。听诊胎心音要例，但手术并发症明显高于阴道分娩者，特别是因子宫出血而反复多次，每次时间不少于1min，还要注意胎心与宫缩胎动行切除子宫，经剖宫产手术而新生儿死亡者，不能不说是终生的关系，胎儿监护仪的应用，能及时发现胎儿窘迫及胎儿储备遗憾，对于这一点，产科医生必

6、须有更高的认识，要慎重掌握能力。然而，开始使用胎儿监护仪时，对其异常胎心图像认识剖宫产指征。这样既能把剖宫产率降下来又能更好地解决不足，从而诊断宫内窘迫过多，以至剖宫产率增加。难产。3．3对过期妊娠患者应正确核实预产期，并通过各种辅助检批量筛检献血者不规则抗体的方法李雪英韩惠云李志平【关键词】献血者；不规则抗体；批量筛检现代输血技术的核心理念是安全和有效输血。近年来，谱细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供；抗·C、抗-e、由于血液传染性指标的检测技术不断进步，经输血传染病毒抗．E、抗一e、抗一Fya、抗-JKa由加拿大D

7、ominionBiologiealsLim—的危险性已大幅度降低。但是，由于人类血型抗原系统的复ited公司提供；所有试剂均在有效期内使用。指示细胞由笔杂性，由输血引起的输血免疫反应时有发生。保证患者输者在使用当天配制。注免疫学“相容”的血液，预防输血不良反应，已成为广大输1．2仪器设备AT全自动样本处理系统(瑞士HAMILTON血工作者的重要研究课题。我国专家多年前就已经提出，输公司)；Labofuge400平板离心机(美国Beckman公司)；HH．血前应对受血者和供血者的红细胞不规则抗体进行筛选，W21．600型电热

8、恒温水浴箱(北京光明医疗仪器厂)；HTⅢ扫以提高临床输血的安全性和有效性。但常规的试管法由于费描酶标仪(奥地利ANTHOS公司)；KA-2200血球洗涤离心机时繁琐，不可能对大量献血者的不规则抗体进行批量筛检。(日本KUBOTA公司)；TG-328A光学分析天平(湘仪天平仪为此，笔者将96孔u型微板看作