微柱凝胶技术在新生儿溶血病抗体筛查及效价测定中的应用.pdf

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1、临床合理用药2012年2月第5卷第2C期·105··临床医技·微柱凝胶技术在新生儿溶血病抗体筛查及效价测定中的应用孟丽华【摘要】目的探讨微柱凝胶技术筛查孕妇不规则抗体和测定效价的应用价值。方法应用微柱凝胶法鉴定夫妇的ABO血型及Rh(D)血型、筛查孕妇血液不规则抗体及测定抗筛阳性者抗体效价。结果1100例孕妇抗体筛查出现98例抗体阳性，效价测定结果分析显示出抗体效价高低与孕妇流产、死胎及新生儿发生溶血病的关系。结论微柱凝胶技术筛查不规则抗体和效价测定操作简单、灵敏度高、结果稳定；新生儿溶血病发生及严重程度与孕妇血液不规则抗体阳

2、性及效价高低有重要联系，孕产妇产前检查可早期发现不规则抗体，提起临床注意采取预防治疗措施，减少或减轻发病。【关键词】微柱凝胶技术；新生儿溶血病；不规则抗体【中图分类号】R556．63【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2012)02—0105—02胎儿与母亲血型不相容时，由于胎儿红细胞进入母体血液检细胞5Ol和孕妇血清各25，置达亚美微柱凝胶卡专用保循环，母体产生免疫性IgG抗体，此抗体能通过胎盘作用于胎温孵育器中孵育15min，然后放在专用离心机中离心10min，儿红细胞，使之产生不同程度溶血，常常造成死胎或流产

3、，如观察并记录抗筛结果。胎儿存活，出生后新生儿体内来自母亲的IgG抗体继续作用造1．5．3测定抗筛阳性者抗体效价孕妇血清200，加入浓成新生儿红细胞溶血、出现黄疸、严重者死亡。临床上称此类度为0．2M的2一Me液200，充分混匀后置37℃孵育30min疾病为胎儿或新生儿免疫溶血性疾病。我院从2009年l0月开制成中和血清，取6只试管，第一管加3500．9％氯化钠溶展微柱凝胶法不规则抗体筛检，到2010年1O月共计1100例，液，其余5管各加2000．9％氯化钠溶液，取中和血清5Ol检测结果如下。加入第1管，混匀后取出200~1

4、放于第2管，依次倍比稀释至1资料与方法第6管，分别是1：16、1：32、1：64、1：128、1：256、1：512，1．1一般资料我院2009年1O月010年10月孕产妇将微柱凝胶低离子／抗人球蛋白卡的6孔封口打开，加入丈夫1100例，年龄19—45岁。0．8％的红细胞悬液50，然后分别加各种稀释度的血清各1．2试剂0．8％A、B型标准红细胞；0．8％I、Ⅱ、Ⅲ筛检25l，将卡置于孵育器中，37℃孵浴15min，然后放在专用离红细胞；ABO正反定型／Rh(D)血型定型微柱凝胶卡(共6心机中离心10min，发生凝集的最高稀释度

5、即为该孕妇血液不个反应孔，依次为A、B、D、eft、Ae、Be孔)；低离子／抗人规则抗体的效价。球蛋白微柱凝胶卡(共6个反应孔，可做两人份，依次为I、2结果Ⅱ、Ⅲ、I、Ⅱ、Ⅲ孔)。2．11100例孕产夫妇中易造成新生儿溶血疾病的有98例1．3仪器达亚美微柱凝胶卡专用离心机(转速1000r／min，(见表1)。时间10rain已设置好)；达亚美微柱凝胶卡专用保温孵育器2．298例孕产妇抗筛阳性者有12例抗体效价≥64，11例是(37℃恒温，15min已’设置好)；可调加样器(1～50~1)。易造成新生儿溶血病的常见夫妇血型，有1

6、例在此之外。1．4标本采集被检者静脉血3ml，置37~C水浴30min，2．3不规则抗体筛查阳性者的效价测定结果显示，孕妇出现300Of／rain离心10rain，用吸管取血清备用后，把红细胞配制流产、死胎及其胎儿新生儿出现溶血、黄疸与孕妇体内抗体效成5％的红细胞悬液。价高低有直接关系(见表2)。1．5方法表1易造成新生儿溶血病的常见夫妇、新生儿血型及分布1．5．1鉴定夫妇ABO血型及Rh(D)血型将ABO正反定型／Rh(D)血型定型微柱凝胶卡置专用离心机中1000r／rain离心4min，撕去铝铂，在Ae孔、Bc孔中加入相应

7、的0．8％A、B型标准红细胞和被检者血清各50；在A孔、B孔、D孔、cd孔中各加被检者5％的红细胞悬液1O；置达亚美微柱凝胶卡专用离心机中离心后，观察并记录血型结果。表212例抗体效价测定结果与新生儿溶血病的关系1．5．2筛查孕妇血液不规则抗体将低离子／抗人球蛋白微柱凝胶卡置离心机中1000r／min离心4rain，根据检测需要撕去铝钔，在I孔、Ⅱ孔、Ⅲ孔中加入相应的0．8％I、Ⅱ、Ⅲ筛作者单位：030600山西省朔州市中心血站·lO6·ClinicalRationalDrugUse，February2012，Vo1．5No．

8、2C·I临床医技·手法复位石膏外固定腕关节不同位置治疗Colles骨折的疗效观察罗公瑾，高亚东【摘要】目的观察手法复位石膏外固定腕关节不同位置治疗Colles骨折的疗效，为优化石膏外固定腕关节位置提供借鉴。方法分析215例移位的Colles骨折患者的临床资料，均实施手法复位后