微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用

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1、微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用云南省文山市人民医院输血科663099【摘要】目的:探讨微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用效果。方法：选取我院收治154例新生儿溶血病疑似病例作为研究对象，分析其血型检验，比较微柱凝胶卡式法和试管法的溶血实验结果。结果：在154例新生儿溶血病疑似病例当中，新生儿溶血病患儿84例，均为ABO血型系统母婴血型不合所致。微柱凝胶卡式法的阳性检出率明显高于试管法，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用效果显著，能够有效提升疾病检出率，对于新牛.儿溶血病的防治有着积极的

2、影响，其有很高的临床应用价值。【关键词】微柱凝胶卡式法；新生儿溶血病；检测新生儿溶血病属于免疫性溶血性疾病，主要由于母婴血型不合所引起。母体接受异种抗原而产生免疫抗体，其对于胎儿红细胞具有破坏作用，容易引起高胆红素血症、黄疽等并发症，损伤患儿大脑，甚至会导致其死亡［1］。新牛.儿溶血病严重影响着新生儿的生存质量，加强早期诊断是I•分必要的，采取科学、有效的检测方法，获得准确、稳定的检测结果，进而采取有效防治办法，改善其预后，保障新牛JL的健康安全。木研究以我院收治154例新生儿溶血病疑似病例作为研究对象，探讨微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用效果

3、。1.资料与方法1.1一般资料2014年7月~2016年4月期间，我院收治154例新生儿溶血病疑似病例，其中男89例，女65例，出生时间≤5d新生儿106例，出生时间〉5d新生儿48例。1.2方法采集新生儿静脉血3〜4ml,使用乙二胺四乙酸二钾予以抗凝处理后立即送检，使用新生儿ABO及RhD血型检测卡进行血型鉴定，将微柱凝胶卡与0.8%红细胞悬液经血型血清学检测专用离心机（TD-3A型）进行离心处理（3000r/min）5min。在DAT试验、游离抗体试验以及放散试验当中，需要应用使用HDN胎儿不完全抗体检测卡、免疫微柱孵育器（FYQ型）等设备，

4、同吋应用试管法和微柱凝胶免疫法进行检验，对检验结果进行判断。在凝胶卡上，苏上部及中部有红细胞凝集即判断为阳性，其底部冇红细胞沉积即判断为阴性。微柱凝胶卡式法在新生儿溶血病检测中的应用中，其检测卡不能含有干胶和气泡，检测前进行检测卡和血液样本的离心处理，沉降纤维蛋白，避免苏干扰检测结果。检测环境温度需保持在15〜25'C,不宜过高或过低，检测完毕后立即判读和记录结果，保证其检测的准确性［2】。1.3统计学处理以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（％）进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05,具奋统计

5、学意义。1.结果2.1血型检验在154例新生儿溶血病疑似病例当中，新生儿溶血病患儿84例，占比54.6%,均为ABO血型系统母婴血型不合所致。2.2溶血实验在154例新生儿溶血病疑似病例当中，采用试管法检验，DAT试验、游离抗体试验以及放散试验等试验项目的检测结果均为阳性19例（12.3%）,其中2项为阳性结果、1项为阴性结果18例（11.7%）,1项为阳性结果、2项为阴性结果17例（11.0%）,检测结果均为阴性102例（66.2%）;釆用微柱凝胶卡法，三个试验项目的检测结果均为阳性26例（16.9%）,2项为阳性结果、1项为阴性结果31例（20.1

6、%）,1项为阳性结果、2项为阴性结果27例（17.5%），检测结果均为阴性70例（45.4%）,两种方法的检测结果对比差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。两种方法在新生儿溶血试验检测结果比较如表1所示：2.讨论新生儿溶血病是一种严重的免疫性疾病，其患儿主要表现为贫血、水肿以及肝脾肿大等症状，容易引发黄疸、高胆红素血症等并发症，影响其治疗发育，威胁着婴儿的生命健康安全［3】。加强对该疾病的早期防治，有效控制病情，防止其进•-步发展和恶化，避免对新生儿大脑组织造成不可逆损伤，采取冇效的治疗措施，改善其预后效果。针对ABO血型系统、Rh血型系统不和等致

7、病原因，采用科学、合理的检测方法。常规应用试管法进行DAT、游离抗体试验以及放散试验，检测血型抗原与不完全抗体，但是该方法操作较为复杂繁琐，且准确率不高，进而导致误诊或漏诊而延误治疗。而微柱凝胶卡式法则是通过血清学试验进行血型鉴定、不规则抗体筛查和鉴定，提高新生儿溶血病的检出率［4-5］。本组研究结果显示，新生儿溶血病的病因主要是母婴血型不合，采用微柱凝胶卡式法进行溶血检验的检出率明显高于试管法，对比差异具有统计意义(P<0.05)，充分说明微柱凝胶卡式法是更好的新生儿溶血试验检测办法。综上所述，在新生儿溶血病检测中，应用微柱凝胶卡式法，其对于疾病的检

8、出效果更好，为新生儿溶血病早期防治提供重要的参考，建议在临床上推广应用。参考文献：［1】钟水权