黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌耐药性比较.pdf

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1、中华临床感染病杂志２００９年１２月第２卷第６期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００９，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．６·３４５··论著·黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌耐药性比较孙淑红胡晓峰刘晓红朱德全【摘要】目的比较黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌在体外药物敏感性试验中对各种药物的＋耐药性。方法采用ＶＩＴＥＫ３２全自动细菌鉴定系统及配套的ＧＮＩ、ＧＮＳ４４８和Ｅｔｅｓｔ、ＫＢ纸片等２方法对菌株进行鉴定和药物敏感性试验，并用χ检验进行统计学分析。结果黏液型铜绿假单胞菌在体外药物敏感性试验中对亚胺培南、左氧氟沙星、美洛培南、头孢匹肟、头

2、孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和头孢噻肟的耐药率分别为５．３％、１６．１％、５６％、２０６％、１１％、１０．５％、２６．９％、５．３％、３１．５％和６０．２％。除头孢他啶外，黏液型铜绿假单胞菌耐药率均显著低于非黏液型铜绿假单胞菌（Ｐ值＜０．０５或０．０１）。结论与非黏液型铜绿假单胞菌相比，黏液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱。【关键词】假单胞菌，铜绿；黏液型；非黏液型；抗药性ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｍｕｃｏｉｄａｎｄｎｏｎｍｕｃｏｉｄＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇ

3、ｉｎｏｓａＳＵＮＳｈｕｈｏｎｇ，ＨＵＸｉａｏｆｅｎｇ，ＬＩＵＸｉａｏｈｏｎｇ，ＺＨＵＤｅｑｕａｎ．ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＬｉｎｙｉＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｎｙｉ２７６００３，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＳＵＮＳｈｕｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｈｏｎｇｓｈｕａｎｇｅｌ＠１６３．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｍｕｃｏｉｄＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｗｉｔｈｔｈａｔｏｆｎｏｎｍｕｃｏｉｄ．Ｍｅ

4、ｔｈｏｄｓＡｌｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｉｓｏｌａｔｅｄａｎｄｃｕｌｔｕｒｅｄｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄａｎｄｔｈｅ＋ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｗａｓｔｅｓｔｅｄｂｙａｕｔｏｍａｔｉｃｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍａｎａｌｙｚｅｒＶＩＴＥＫ３２，ＧＮＩ，ＧＮＳ４４８，ＥｔｅｓｔａｎｄＫＢ．ＲｅｓｕｌｔｓＤｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｒａｔｅｓｏｆｍｕｃｏｉｄＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｔｏｉｍｉｐｅｎｅｍ，ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ｍｅｒｏｐｅｎｅｍ，ｃｅｆｅｐｉｍｅ，ｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ／ｓ

5、ｕｌｂａｃｔａｍ，ａｍｉｋａｃｉｎ，ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ，ｐｉｐｅｒａｃｉｌｌｉｎｔａｚｏｂａｃｔａｍ，ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅａｎｄｃｅｆｏｔａｘｉｍｅｗｅｒｅ５．３％，１６．１％，５．６％，２０．６％，１．１％，１０．５％，２６．９％，５．３％，３１．５％ａｎｄ６０２％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｒａｔｅｓｏｆｍｕｃｏｉｄＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｎｏｎｍｕｃｏｉｄｅｘｃｅｐｔｔｏｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｎｏ

6、ｎｍｕｃｏｉｄＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ，ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｍｕｃｏｉｄＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｉｓｗｅａｋｅｒｉｎｖｉｔｒｏ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ；Ｍｕｃｏｉｄ；Ｎｏｎｍｕｃｏｉｄ；Ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，广泛存在于医逸巨噬细胞的吞噬和增强对抗菌药物的耐药性，给临［２］院环境中。铜绿假单胞菌感染好发于大剂量应用广床治疗带来困难。本研究分析比较了２种形态铜谱抗菌药物、免疫抑制剂以及烧伤、免疫缺陷等患者绿假单胞

7、菌对常用抗菌药物的敏感性。以及老年人，其中肺囊性纤维化患者感染的难治性已１材料与方法引起临床重视。从菌落形态上，铜绿假单胞菌可分为黏液型和非黏液型，２种形态可在不同的培养环境中１．１菌株来源黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌［１］相互转变，其转变体的血清型无明显差异。常规概均分离自２００８年山东省临沂市人民医院送检的各念的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性一般是针对类样本，其中黏液型铜绿假单胞菌７６株，非黏液型非黏液型铜绿假单胞菌而言的，黏液型铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌３２８株。由于可大量产生藻酸盐而更易形成生物被膜，使其逃１．２主要仪器与试剂细菌鉴定卡、药

8、敏卡及ＶＩＴＥＫ３２均为法国生物梅里埃公司产品；ＭＨ琼脂及其他药敏纸片为英国Ｏｘｏｉｄ公司产品，Ｅｔｅｓｔ药敏ＤＯＩ：１０．３７６