名医顾玉东院士谈手麻的防治.pdf

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1、一顾玉东简介：中国工程院院士，复旦大学附属华山医授、博士生导师，上海市手外科研究所所长。兼任中华医学科学会名誉主任委员、中华医学会显微外科学会常务委j辑、《中华创伤外科杂志》(英文版)副总编辑等职。长期从治疗和理论研究工作，擅长手外伤的修复与再造．手麻和月丛神经损伤的诊治名医顾玉东院士谈手麻的防，厶口文／特约记者杨昆图片提供华医今年70岁的李先生，近一年来手总是时压得时间走麻木，无论白天、晚上都会出现间断性手象，经活动或．麻症状，甚至吃饭时连筷子都拿不住：50现长时问的岁的丁女士早晨起来时发现，自己的右手性所致。临历感觉很麻，去医院做了肌电图检查。诊断初步诊

2、断出一不能明确；60多岁的王大妈，双手麻木、无基本可以获力3个多月，在江苏老家做了x片及CT检顾院士查，均未能确诊。于是前来复旦大学附属颈椎病，它华山医院手外科求医，获得满意的效果。当人们步人q就此问题，记者采访了我国著名手外科专退行性病变。家、中国工程院院士、复旦大学附属华山变，发生颈医院手外科主任、中华医学会副会长顾玉旦压迫了邻东教授。乃至手麻症顾院士说，手麻是老年人常见的症部的神经根要状，引起手麻的原因很多。短暂的手麻大经根的颈椎疖多是生理性的，如长时间低头写字、睡觉迫第6颈神经木．除了考虑颈第6神经根压迫外，还应怀的情况，一定要及时找专科医生诊治．以

3、疑肘部有肿块或纤维索带压迫皮神经等免耽误病情，造成严重后果。等。颈椎病，除了有手指麻木、感觉异常以顾院士说，手麻症状除了多发于颈椎外。往往还伴随其他症状，如颈肩部肌肉病及腕管综合征外，尚可发生于糖尿病性酸痛、上肢有放射痛或活动障碍等。他说，周围神经炎、病毒性周围神经炎、胸廓出确诊颈椎病并不困难。只要照一张X光片口综合征、甲状腺功能低下、红斑性狼疮、就可以了。另外，还有一种检查颈椎病的硬皮病等全身疾病的局部表现。这些，通简单方法，一手托住患侧头部，一手握患过诊断不难得出结论，然后对症治疗。●___侧上肢。将其外展90。，两手同时向相反方在预防手麻方面。顾院士提

4、倡做指尖向轻轻推拉，这时患者若有放射痛或麻运动。具体有两种做法，每天早晚各做一木，便可初步确诊为颈椎病。次：①端坐，用拇指尖依次触及同手食指顾院士说，除了颈椎病外，如果发现尖2次，再触及中指尖1次，触及无名指尖3单手或双手无力、手指或手掌有麻痹或刺次，最后触及小指尖4次。然后与原来的顺激僵硬感、手腕疼痛、伸展拇指时不能自序相反．用拇指尖轻触小指尖4次，再触及如且有疼痛感等，要警惕腕管综合征。这无名指尖3次，触及中指尖1次．最后触及是50岁以上女性的好发病。其典型症状以食指尖2次。按照这个顺序，以2、1、3、4、4、夜间麻木为重(严重时会影响睡眠)、半夜3、1

5、、2的次序不断地循环，持续做15～2O分发作．称为“麻醒史”。依据发病的部位与钟。双手可同时做，也可先做一只手再做麻醒史，一般可以确诊。他说，如果该病病另一只手。②用拇指尖轻点其余四指的各程短于三个月、麻木症状为间歇性、没有个指关节横纹，注意每个指节都要碰到；手部大小鱼际肌的萎缩、也没有手指捏握再反过来用食指、中指、无名指、小指的指的活动障碍者，属于轻症，可以用药物治尖去点拇指的指横纹，持续做103-3'"~。疗，口服维生素B、B，地巴唑三种药，一指尖运动为什么会有预防手麻的效般治疗2～36"月，可改善症状：如果病程超果呢?顾院士说，按照中医学的理论，手指过

6、6个月，手指活动不灵活，则属于中度病和经络是相通的，从大拇指到小拇指，依症，可先行三个月药物及进行腕管内注射次与人体的肺、大肠、心包、三焦、心脏和激素，部分病例可缓解症状，对不能缓解小肠相对应，并且还集中了其他重要穴症状的病例应考虑手术；如果病程长、症位。全方位活动手指，不但能够疏通经络，状持续，并出现手部大小鱼际肌肉萎缩，还可有效地开发脑细胞。手指指尖是联络拇指不能与手指对捏、握物，则属重症，对大脑神经元的最敏感部位，大脑神经元是这类患者，以手术切断压迫手部正中神经控制痛觉的最高级中枢，大脑皮层神经元的腕横韧带为最佳治疗方案，腕横韧带一功能的健全与活跃，无

7、疑会消除来自机体旦切断，正中神经的受压很快缓解，麻痛相关部位的阻滞与障碍，这对消除或预防症状便能消除。当然，这一切都要由医生手麻很有意义。指尖运动便是促进大脑皮做出诊断和拿出治疗方案。他提醒道，患层神经元功能很好的一种运动，经常坚持者一旦出现手麻、手痛，特别是夜间麻醒做一做，能产生较好的效果。