脑动脉粥样硬化筛查规范（2014版）.pdf

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1、·44·PJCCPVDJanuary2015，V0l，23No．1http：／／www．svxnf．net度低于正常对照组，提示CORM可增强VMC小鼠体内参考文献抗氧化酶活性及其清除氧自由基作用，进而抑制脂质过[1]GinsbergF，ParrilloJE．Fulminantmyocarditis[J]．CritCareClin，2013，29(3)：465—483．氧化引起的心肌损伤。[2]RyterSW，ChoiAM．Carbonmonoxide：presentandfutureindications研究

2、表明，机体免疫功能紊乱是VMC的主要发病foramedicalgas[J]．KoreanJInternMed，2013，28(2)：123—140．机制，抗炎治疗与免疫治疗已成为近年来VMC防治研[3]ZobiF．COandCO—releasingmoleculesinmedicinalchemistry[J]．究的热点，IL一113、IL一6、IL一18、TNF一仅等促炎性FutureMedChem，2013，5(2)：175一l88．递质在VMC的发生、发展过程中发挥着重要作用。[4]魏玲玲，侯萌，王苹，等

3、．一氧化碳释放分子对大鼠实验性牙周近年研究发现，CORM具有抗炎和免疫调节作用，已用炎的影响[J]．华西口腔医学杂志，2014，32(1)：23—26．于多种炎性疾病的治疗。本研究结果显示，空白对照组[5]YuxH，LisJ，ChenRZ，eta1．PathogenesisofcoxsackievirusB3一inducedmyocarditis：roleofmacrophagemigrationinhibitoryfactor心肌匀浆液IL—lB、IL一6、IL一18、TNF一0l浓度高于[J]．ChinMe

4、dJ(Eng1)，2012，125(1)：5O一55．正常对照组和CORM干预组，CORM干预组心肌匀浆液[6]StecDE，DrummondHA，VeraRoleofcarbonmonoxideinbloodIL一1B、IL一6、IL一18、TNF一0【浓度高于正常对照pressureregulation[J]．Hypertension，2008，51(4)：597—604．组，提示CORM可抑制IL一1B、IL一6、IL一18、TNF[7]徐霞，杨清，隋在云，等．白花丹参水提物对缺血再灌注损伤大一仅等的产生

5、，继而减轻炎性反应，改善VMC小鼠心鼠脑组织中GSH、CAT、SOD和MDA的影响[J]．河南中医，功能。抑制炎性反应可能是CORM减轻VMC小鼠心肌2013，33(5)：684—685．[8]TakeuchiK，AiharaE，KimuraM，eta1．Gasmediatorsinvolvedin损伤的重要作用机制。modulatingduodenalttCO3(一)secretion[J]．CurtMedChem，综上所述，CORM可降低VMC小鼠病死率及心肌2012，19(1)：43—54．损伤，具有一定

6、的保护作用，其作用机制可能包括抑制[9]何蔼婷，易岂建．d,JL病毒性心肌炎发病机制研究进展[J]．儿脂质过氧化、减轻炎性反应等。本研究为实验研究，为科药学杂志，2012，18(1O)：49—51．临床治疗VMC提供了实验依据，但其确切作用机制及(收稿日期：2014—06—15；修回日期：2014—12—10)临床应用效果仍需进一步深人研究。(本文编辑：鹿飞飞)·指南·共识·标准·脑动脉粥样硬化筛查规范(2014版)★筛查的合理性脑动脉粥样硬化可引起急性或慢性脑血管疾病，50％以上脑血管疾病患者在早期可无明显临

7、床症状，而部分脑血管疾病患者在诊断时就可能存在各种临床或亚临床状态的并发症。脑动脉粥样硬化的筛查有助于早期诊断脑血管疾病，从而提高脑动脉粥样硬化性脑卒中的预警和防治水平。因此，推荐对脑动脉粥样硬化风险人群进行筛查。★脑动脉粥样硬化的危险因素和风险人群脑动脉粥样硬化常是多种危险因素共同作用的结果，单一危险因索与脑动脉粥样硬化的发病并不一定有必然的因果关系。对任何一个个体来说，一个或多个危险因素存在虽不能预测脑动脉粥样硬化的发生，但将增加脑动脉粥样硬化发病率。在>45岁人群中，具备下列任何1个或以上脑动脉粥样硬化危

8、险因素则可定义为脑动脉粥样硬化风险人群：(1)脂代谢异常；(2)高压；(3)糖尿病(血糖异常)；(4)吸烟；(5)遗传因素；(6)大量饮洒；(7)肥胖症、不良饮食习惯；(8)缺乏规律的有氧运动；(9)高同型半胱氨酸血症。★筛查时间对于脑动脉粥样硬化风险人群，宜尽早开始脑动脉粥样硬化筛查。★筛查策略宜对就诊和体检的脑动脉粥样硬化风险人群进行脑动脉粥样硬化筛查。★筛查方法及筛查内容(1)病