脑出血患者进行早期康复治疗护理的疗效观察.pdf

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1、护理天地2015年6期脑出血患者进行早期康复治疗护理的疗效观察宋立强，赵小丽，徐媛，张林林，孔令楠(大庆龙南医院，黑龙江大庆5910217)【摘要】目的探讨早期康复治疗护理对脑出血患者肢体运动功能及日常生活自理能力恢复的疗效。方法将2010年1月_-~-2014年12月的6o~,J脑出血患者随机分为2组，对照组采用常规治疗方法，研究组在常规治疗基础上开展早期康复治疗护理，比较两组患者治疗前和治疗4周后肢体运动功能Fu一Meyef评分及Barthe1指数。结果经过早期康复治疗护理后，研究组患者肢体运动功能Fu—Meyer评分及Bartl1el指数明显优于对照组(p<0．05)。结论早期康复治疗

2、护理能明显改善脑出血患者的肢体运动功能，提高患者日常生活自理能力。【关键词】脑出血；早期康复治疗护理；肢体运动功能脑血管病是中国中老年人群常见病、多发病，其中脑出血患焦虑等不良情绪，加强与患者的沟通交流，告知患者经过康复训练者的病死率和致残率相当高，近年来，随着诊断治疗水平的不断后，各种功能障碍会得到最大的改善，增强患者的侮，取得其合作。提高，其病死率有所降低，但大部分存活者中都有不同程度的功1．3评价方法肢体运动功能的评定采用Fugl—Meyer量表评分，能障碍，严重影响了患者的生存质量，增加了社会和家庭的负担。上肢66分，下肢34分，满分为100分；日常生活自理能力采用早期康复对减轻后遗

3、症，帮助患者神经功能恢复和代偿有着重要Barthel~数评分，满分为1O吩。由同一护理人员于治疗前和治疗作用。本研究观察了早期康复治疗护理对脑出血患者肢体运动功4周结束后进行评分。能及日常生活自理能力的疗效。现报道如下：2结果1资料与方法两组患者治疗后Fugl—Meyer评分和Barthel指数与治疗前相1．1一般资料选取我院2010年1月至2014年12月人住的60例比，均有明显的提高(P<0．05)，而研究组治疗后Fugl—Meyer~分脑出血患者为研究对象，所有患者均经cT确诊为脑出血患者，伴和Barthel指数明显高于对照组，差异具有统计学意义(p<0．05)。有不同程度的肢体功能障

4、碍、失语、吞咽功能障碍，无严重意识障3讨论碍。60例患者中男37例，女23例，年龄在58—88岁之间，平均年龄脑出血患者常有不同程度的后遗症，如偏瘫、失语、构音障69．4岁。将60例患者随机分为对照组和研究组，每组3O例，两组在碍、吞咽困难、括约肌功能障碍、认知功能障碍、心理障碍等，严重性别、年龄、病程等一般临床资料无明显差异，治疗前rugl—Meyer影响了患者的生存质量，增加了社会和家庭的负担。如何提高患评分和Barthel指数均无明显差异(p>0．05)，具有可比性。者生存质量，一直是临床关注的重点。有研究表明，早期进行康复1．2康复治疗护理方法对照组仅接受神经内科常规药物治疗干预可以

5、改善患者的运动功能障碍。在脑卒中患者中，半暗带大和护理，研究组在常规治疗基础上采取早期康复治疗护理，即患约能存在48h，而在此时期内进行锻炼，可使半暗带稳定或向正常者生命体征平稳48h后根据个体功能障碍特点进行有针对性的循组织转化，这就为早期治疗及功能锻炼提供了宝贵的时间。脑卒序渐进的规范化康复治疗护理。中所致偏瘫后遗症主要与脑及相关部位的神经受到损失有关。急1．2．1肢体功能的锻炼(1)良好的肢体位置摆放：除患者进食、性脑卒中后中枢神经系统具有功能重组能力和可塑性，在适宜条排泄等特殊情况下采取半卧位，普遍采取患侧、健侧、仰卧位的良件下部分神经元可以再生。故康复锻炼开始的时间越早，预后效肢位

6、摆放，每2—3h翻身一次，向患者及家属讲解良肢位摆放和保果越好。康复训练通过正常运动功能模式的输入，影响运动功能持的重要性，得到患者及家属的配合与支持，使良肢位得到正确的输出，形成正常功能模式，最大限度使患者恢复运动功能，提高的摆放保持。良肢位摆放抑制了异常的运动模式。促进正常运动生活自理能力。早期正规系统的康复治疗可以促进肢体运动功能模式的建立。尽早对脑卒中患者进行良肢位摆放对预防足内翻、恢复，减轻患者残疾，改善患者生活质量，减少住院时间，从而减肌肉挛缩、肩关节半脱位等偏瘫肢体并发症有重要作用。(2)被动轻家庭和社会的负担。关节训练活动。(3)bobath握手，双手交叉上举摆动训练。脑卒中

7、是神经科常见的急性脑血管疾病，其中约有75％的患1．2．2语言功能训练根据失语类型采取不同的训练方式，保持者遗留下不同程度的残疾，其致残率很高。早期康复治疗属于我耐心和信心，让患者辨认照片中的亲人、听亲人录音，利用单词国现阶段推广的脑卒中三级康复网络治疗体系中的一级康复。本卡、患者平日感兴趣的书刊杂志等从言语和听觉方面刺激患者，研究观察了早期康复治疗护理对脑出血患者肢体运动功能及日鼓励其练习发声。常生活自理能