难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平的对照研究.pdf

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1、ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐｓｙｃｈｊｍ．ｎｅｔ．ｃｎ四川精神卫生２０１４年第２７卷第６期难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平的对照研究张文蔚杜启峰于妍张建龙陈贻华李水洪【摘要】目的探讨难治性抑郁症的临床特征以及甲状腺激素水平。方法采用汉密尔顿抑郁量表１７项版（ＨＲＳＤ－１７）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）对符合《国际疾病分类（第１０版）》（ＩＣＤ－１０）诊断标准的４８例难治性抑郁症患者和５４例非难治性抑郁症患者进行测评，采用放射免疫法测定两组患者血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）、总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、总甲状腺素（ＴＴ４）、游

2、离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）水平。结果难治性抑郁症组（ＴＲＤ组）与非难治性抑郁症组（非ＴＲＤ组）比较，起病年龄更早［（１６．４±３．８）岁ｖｓ．（２３．６±４．３）岁］，受教育年限更短［（８．７±２．１）年ｖｓ．（１０．６±２．３）年］，本次发病病程更长［（６５．１±１８．３）月ｖｓ．（４．９±２．５）月］，ＨＲＳＤ－１７中行为阻滞因子评分更高［（８．３７±２．４３）分ｖｓ．（６．５１±２．５５）分］，血清ＦＴ３水平更低［（３．９３±０．５２）ｐｍｏｌ／Ｌｖｓ．（４．２１±０．４９）ｐｍｏｌ／Ｌ］，差异均

3、有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论难治性抑郁症患者单次病程长，起病早，文化水平低，阻滞症状重，血清ＦＴ３水平低。【关键词】难治性抑郁症；临床特征；甲状腺激素中图分类号：Ｒ７４９．４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．１１８８６／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７３２５６．２０１４．０６．０１５Ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｓｅｒｕｍｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｌｅｖｅｌｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎＺＨＡＮＧＷｅｎ－ｗｅｉ，ＤＵＱｉ－ｆｅｎｇ，ＹＵＹａｎ，ＺＨＡＮＧＪｉａｎ－ｌ

4、ｏｎｇ，ＣＨＥＮＹｉ－ｈｕａ，ＬＩＳｈｕｉ－ｈｏｎｇＴｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｏｎｇｓｈａｎ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ５２８４５１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｌｅｖｅｌｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＴＲＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ４８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴＲＤａｎｄ５４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ－ＴＲＤｉｎ

5、ａｃｃｏｒｄｗｉｔｈＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ，ｔｅｎｔｈｅｄｉｔｉｏｎ（ＩＣＤ－１０）ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈＨａｍｉｌｔｏｎＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅｆｏｒＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ－１７ｉｔｅｍ（ＨＲＳＤ－１７）ａｎｄＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）．Ａｌｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｆｏｒｓｅｒｕｍｔｈｙｒｏｉｄ－ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ（ＴＳＨ），ｔｏｔａｌｔｒｉｏｄｏ

6、ｔｈｇｒｏｎｉｎｅ（ＴＴ３），ｔｏｔａｌｔｈｙｒｏｘｉｎｅ（ＴＴ４），ｆｒｅｅｔｒｉｏｄｏｔｈｇｒｏｎｉｎｅ（ＦＴ３）ａｎｄｆｒｅｅｔｈｙｒｏｘｉｎｅ（ＦＴ４）ｂｙｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（２３．６±４．３）ｙｅａｒｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（１６．４±３．８）ｙｅａｒｓｈａｖｅｙｏｕｎｇｅｒｆｉｒｓｔｏｎｓｅｔａｇｅ．ｔｈｅｐ

7、ａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（８．７±２．１）ｙｅａｒｓｈａｖｅｌｏｗｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎｌｅｖｅｌｔｈａｎｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（１０．６±２．３）ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（６５．１±１８．３）ｍｏｎｔｈｓｈａｖｅｌｏｎｇｅｒｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｔｈａｎｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（４．９±２．５）ｍｏｎｔｈｓ．

8、ＢｅｈａｖｉｏｒｒｅｔａｒｄｉｎｇｆａｃｔｏｒｉｎＨＲＳＤ－１７ｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（８．３７±２．４３）ｔｈａｎｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｄｅｐｒｅｓ