糖尿病肾病患者饮食治疗研究进展.pdf

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1、中国食物与营养2014，20(11)：87—89FoodandNutritioniJ】China糖尿病肾病患者饮食治疗研究进展刘一呜，徐同成，邱斌，陶海腾，刘玮，刘丽娜，宗爱珍，刘振华，杜方岭(山东省农业科学院农产品研究所／山东省农产品精深加工技术重点实验室，济南250100；。山东农业大学食品科学与工程学院，山东泰安271018)摘要：糖尿病肾病作为糖尿病患者最重要的合并症以及最重要的致死因素之一，越来越受到人们的关注。文章通过对糖尿病肾病病理特征的分析，系统阐述了饮食治疗的原则、目标及研究现状，并对糖尿病肾病患者饮食治疗的未来发展趋势进行了展望。关键词：糖尿病肾病；饮食治疗；特殊

2、医学用途配方食品糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，在糖代谢紊乱的同时，上述的代谢变化还会导致患主要指的是以血管损坏为主的肾小球病变，又称糖尿病者体内的蛋白质代谢的紊乱。主要表现为患者体内处于肾小球硬化症。糖尿病肾病作为糖尿病患者的重要的并“饥饿”状态，蛋白质分解增多而蛋白质合成减少，最发症，已经成为了糖尿病患者最主要的致死原因之一。终形成负氮平衡。并且由于肾小球的病变，会导致患由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末者体内过多的蛋白质通过尿液排出体外，形成蛋白尿，期的肾脏病，治疗起来往往比普通的肾脏疾病更加棘严重影响患者的身体健康。手。糖尿病肾病的早期症状并不明显，

3、血压正常或略有1．2糖尿病肾病患者饮食治疗的目的及重要性偏高，采用放射免疫法检查有助于确诊⋯。若在确诊后1．2．1糖尿病肾病患者饮食治疗的目的①饮食治疗能够积极有效的配合治疗，那么糖尿病肾病病情有望得首先要保证患者的能量摄入与营养摄入；②尽可能的保持到好转；假如病情持续加重，出现蛋白尿等症状，最终糖尿病肾病的最佳体重；③尽最大可能纠正患者的代谢紊发展到肾功能衰竭，就会对患者的生命造成极大的危乱，使患者的一系列身体指标接近并达到正常水平；④尽害。所以对于糖尿病。肾病的早期预防与积极治疗非常的可能地预防和治疗糖尿病肾病患者的一系列并发症；⑤尽重要。可能的减少糖尿病肾病患者发生血管并发症的

4、可能性；⑥最终目的，提高糖尿病肾病患者的生活质量。1糖尿病肾病患者的病理特征及饮食治疗的目的1．2．2糖尿病肾病患者饮食治疗的重要性到目前为及重要性止并无治疗糖尿病肾病的特效药物，并且药物对糖尿病性肾病只能暂时控制病情发展，治标而不治本。临床证1．1糖尿病肾病患者病理特征明，对于糖尿病性肾病患者，饮食治疗才是有效控制病糖尿病肾病患者发病后体内的糖代谢以及蛋白质代情、延缓。肾脏进一步损害的行之有效的方法。糖尿病谢会发生改变具体表现为：患者体内胰岛素产生量不肾病患者的饮食治疗对于患者的身体健康有着重要的意足，导致血糖升高；血糖持续升高会导致体内的血糖含义。糖尿病肾病患者对于饮食的要求较高

5、，不仅要保证量超过肾小球能够吸收的最大含量，此时体内多余的血每日所需的营养素以及能量摄人，还要控制糖类以及蛋糖就会溢出到尿液中，最终形成糖尿。与此同时由于血白质的摄入，所以这就对糖尿病肾病专用食品的开发糖无法转化为肌糖原，从而导致患者身体无法有效的利提出了较高的要求。用能量，长此以往，会形成“三多一少”的典型糖尿病症状基金项目：国家863计划课题“活性蛋白制备关键技术研究与开发”(项目编号：2013AA102206)；国家自然科学基金“1，3-甘油二酯酶解产物在小肠上皮细胞再酯化途径研究”(项目编号：31201343)；山东省引进海外高层次人才创新计划“泰山学者海外特聘专家资金项目”

6、(项目编号：2011-45)。作者简介：刘一鸣(199l一)，男，在读硕士研究生，研究方向：粮油精深加工技术。通讯作者：杜方岭(1972一)，男，硕士，研究员，研究方向：特殊医学用途配方食品。88中国食物与营养第20卷制作以及加工方面再下功夫，例如制作麦淀粉馒头、面2糖尿病肾病患者饮食治疗的研究进展条等食品，也可以加入一些风味性食物以增加特殊的风对于糖尿病肾病的饮食疗法的新思路主要从以下几味，增加淀粉食物的品种。个方面进行开发。2．4总热量摄入的控制2．1保证优质低蛋白的摄入糖尿病肾病患者在实施低蛋白饮食治疗的同时一定糖尿病肾病患者每日摄入的蛋白质提供的能量应占要注意对于食物总热量的

7、控制。一般对于初期糖尿病肾总能量的15％一20％。蛋白质摄入应以优质动物蛋白为病患者，每日的总热量摄入应参考同年龄段的正常人的主。对于糖尿病肾病患者，在患者患病症状出现的初期总热量摄人。若出现热量摄人不足的情况，则患者机体就需要控制蛋白质的摄入，一般应控制在0．8g／(·会自动分解利用体内的蛋白质，从而加重患者的肾脏负d)，对已出现大量蛋白尿和肾衰竭的病人可将蛋白质摄担，对于糖尿病肾病患者的病情控制造成不利的影响，入量降低至0．6g／(kg·d)。。多项调