梅毒特异性抗体检测方法探讨.pdf

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1、浙江临床医学2012年1O月第14卷第12期·1577·瘤病均匀分布壁厚薄均匀，而且淋巴管肌瘤病均发生于女性，囊状病变不合并结节。通过本资料分析，作者认为，HRCT检查，有中上肺野分布为主的囊样变并结节样病变，且伴有吸烟史患者可以提升肺PLCH。后期发展到蜂窝肺阶段，影像学诊断相对困难，有赖于肺活检病理诊断。由于x线胸部平片对较小的结节、囊腔难以显示，而HRCT分辨率高，肺PLCH的有效影像诊断手段。参考文献1斯琴，张晖，陆菁菁，等．肺朗格罕氏细胞组织细胞增多症的影像学诊断实用医学影像杂志，2007，8(1)：17-18一一一～一梅一毒一～特一一异一一性～抗一一体一检测方法探讨关艳

2、茹人体一感一染梅一毒螺旋～体(TP)一后黼，帆可一产生多种一一洗板机，37℃恒温水浴箱等。TP—ELISA法试剂抗体，主要有非特异性抗体和特异性抗体，RPR盒由英科新创科技有限公司提供，TP—PA法试剂检测的是非特异性抗体，主要用于疗效观察⋯1。盒由日本富士瑞必欧株式会社提供，均在有效使确诊梅毒感染必须检测梅毒特异性抗体，目前临用期范围内。床上最常一用一的一是TP一—EL～ISA和～T一P—一PA二一种方一法。一13检测方法TP—ELISA法：在酶标板条孔中TP—PA是公认的确认梅毒方法，但操作费时费力加入100ug待检血清，振荡器上混匀，放入37℃且成本较高；TP—ELISA成本

3、低，适合批量操作，水浴箱温育60rain后洗涤，吸水纸上拍干后，每但易出现假阳性。为既准确又能最大限度节省人孑L加入100ug酶结合物，再放水浴箱温育30rain力物力，作者对18615例标本用二种方法检测并后洗涤，加显色剂，37℃环境下30rain加终止液，作比较，探索对梅毒的检测方法。最后按照试剂盒说明书判读结果。TP—PA法：室温条件下在u型板上用样本稀释液依次稀释血清1资料与方法样本，然后加人未致敏和致敏明胶颗粒，震荡混1．1标本来源2011年1月至2012年6月，在匀数秒后，静置2h后观察结果。对每天需做梅毒本院住院、皮肤性病门诊、风湿免疫门诊以及检测的标本先用TP—EL

4、ISA法筛查，再用TP—PA门诊需要做有创性检查的患者18615例，其中男法复检，二种方法检测同时阳性才能发报告。10013例，女8602例，年龄0．5～82岁。采用常1．4统计学方法计数资料以率(％)表示，组规静脉采血。间比较采用xz检验，P

5、；TP—PA检测阳性216份，阴性关螺旋体，肠道螺旋体等)感染诱导产生特异性18399份，阳性率1．09％。TP—ELISA检测阳性抗原的交叉反应，易产生假阳性[；某些疾病，227份中TP—PA检测阳性216份，阴性l1份，如淋巴肉瘤、糖尿病、红斑狼疮、丙型肝炎、肝符合率95．15％；TP—ELISA检测阴性18388中硬化等可使患者体内含有治疗性抗体、嗜异性抗TP—PA检测均阴性。相对TP—PA法，TP—ELISA体、自身抗体、甲胎蛋白等，这些特殊成分在反法的特异性和灵敏度分别为99．9％和100％，差应过程中有一定的吸附作用，产生假的显色反应异无统计学意义。也可出现假阳性[。T

6、P—PA法是用纯化的致病性2．2低值组和高值组比较227例经ELISA法检密螺旋体抗原致敏隋性人工明胶颗粒来直接检测测阳性标本按S／CO分成低值组(S／CO1—2)和高梅毒特异性抗体，不存在以上因素的干扰。值组(S／C0>2)两组，其中S／CO高值组130例，本资料18615例标本用TP—ELISA和TP—PAS／CO低值组97例。S／CO高值组130例中TPPA二种方法同时检测，对227例经TP—ELISA法筛阳性125例、阴性5例，假阳性率2．2％；低值组查出的阳性血清经TP—PA法确认11例为假阳性，97例中TP—PA阳性9l例、阴性6例，假阳性率且吸光度值的高、低者都有(但

7、经统计学处理，2．6％。两组出现假阳性的概率差异无统计学意义。两者出现假阳性的概率大致相等，差异无统计学意义)，而TP—ELISA检测阴性者TP—PA检测无3讨论一例阳性。因此，作者主张，在日常临床检验T梅毒是一种由苍白螺旋体(TP)感染引起的作中可以准备TP—ELISA和TP—PA二种试剂，先性传播疾病，近年来在我国有不断上升趋势。检用TP—ELISA法对需要做梅毒检测的标本进行集测特异性抗体阳性是确诊梅毒感染的重要依据，中批量化筛查，筛查所得结果，阴性者可以直接T