慢性阻塞性肺疾病患者上肢康复锻炼的研究现状.pdf

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1、中华护理杂志2015年7月第5o卷第7期缘超慢性阻塞性肺疾病患者上肢康复锻炼的研究现状李艳娇史铁英【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；康复；运动疗法【Keywords】PulmonaryDisease，ChronicObstructive；Rehabilitation；ExerciseTherapy慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePu1．1对CoPD患者进行上肢康复训练的临床意义monaryDisease，COPD)是以进行性、不完全可逆的肺康复是在对患者进行全面的评估后，为个体气流受限为主要特征的肺部疾病I

2、】]，是引起肺部疾制定的综合性干预方案，内容包括运动锻炼、健康宣病发病率和病死率居高不下的主要因素2]。2014年更教、改变不良习惯等，旨在改善慢性肺疾病患者的生新的COPD全球策略中指出E33，预计~U2020年COPD将理心理状态，促进患者长期坚持有益于增进健康的位居全球死亡原因的第3位。可见COPD已然成为一行为E53。运动锻炼作为肺康复的核心，是有效提高个主要的公共健康问题。呼吸困难、疲乏等症状最COPD患者肌肉功能的方法，适用于运动耐力下降、初只在患者快走或爬楼梯时出现，随着病情的进展，劳力性呼吸困难或疲乏、ADL

3、受损等的慢性呼吸系患者在完成简单的上肢活动时也会出现，这种现象统疾病患者。骨骼肌的功能失调在COPD患者中很普应该受到重视。有研究表明，维持或增强COPD患遍，会造成患者活动耐力下降，使患者在活动时感到者上肢肌肉力量和活动耐力．可提高患者完成日常疲劳和呼吸困难．患者常通过减少机体的活动量来生活活动(ActivitiesofDailyLiving，ADL)的能力。避免上述症状的产生．于是形成了活动减少一骨骼国外学者对COPD患者上肢康复锻炼的方法进行了肌功能受损一呼吸困难加重的恶性循环。此外，许多相关研究，本文从锻炼的方法、强

4、度、持续时间、Pan等的一项研究证实。呼吸困难是限制COPD患评价指标等方面，对COPD患者上肢康复锻炼的研究者活动的主要原因之一。上肢的部分肌肉具有辅助现状进行综述，以期为医护人员选择和制订有效、便呼吸和维持上肢姿势的双重作用。COPD患者无论是利的康复、护理方案提供依据。在活动还是安静状态下，这部分肌肉都处于工作状态来辅助患者呼吸，当患者进行上肢活动时，这些肌DOI：103760．issn．0254·1769．2015．07．024肉还要分担一部分力量维持手臂或躯干姿势，用于作者单位：116011大连市大连医科大学附属第

5、一医院护理部辅助呼吸的作用就会减弱。患者随即出现气喘等不通信作者：史铁英，E—mail：styl1177@sina．coin适症状，严重可导致功能缺失。上肢康复锻炼可使这李艳娇：女，本科(硕士在读)，护师，E—mail：woshi_liyanjiao@163．corn些具有双重作用的肌肉得到锻炼，增强它们用于辅2014．08．07收稿[43]GarciaJM，FriendJ，AllenS．Therapeuticpotentialofanamo—[46]RyanAM，ReynoldsJV，HealyL，eta1．Enteral

6、nutritionen-relin，anovel，oralghrelinmimetic，inpatientswithcancer—re-richedwitheicosapentaen0icacid(EPA)preservesleanbodylatedcachexia：amuhicenter，rand—omized，double．blind，crosso—massfollowingesophagealcancersu~ery：resultsofadouble-ver，pilotstudy[J1．SupportCareCance

7、r，2013，21(1)：129—137．blindedrandomizedcontrolledtrial[J]．AnnSurg，2009，249(3)：[44]MolfinoA，FormiconiA，RossiFanelliF，eta1．Ghrelin：from355—363．discoverytocancercachexiatherapy[J1．CurrOpinClinNutr[47]DreyM，SieberCC，BauerJM，eta1．C-terminalAgrinFrag—MetabCare，2Ol4，l7(5)：

8、471-476．meritasapotentialmarkerforsarcopeniacausedhydegener-[45]MantovaniG，MaccioA，MadedduC，eta1．PhaseIInonran-ationoftheneuromuscularjunction[J]