脉血康胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.pdf

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1、中西医结合心脑血管病杂志2015年4月第13卷第4期脉血康胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察陈国军’，张燕柳’，于永娜，宋帅召’，张惠莉’摘要：目的观察脉血康胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，每组38例。对照组给予甲钴胺片每次500g，每日3次口服，共8周；治疗组给予脉血康胶囊每次4粒，每日3次餐后口服；同时给予甲钴胺片每次500g，每日3次口服，共8周。结果治疗组总有效率为94．7％，高于对照组的73_7％(P<0．01)。治疗组治疗后神经传导速度较对照组有明显升高(户d

2、O．01)。结论脉血康胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺片。关键词：糖尿病；周围神经病变；脉血康胶囊；甲钴胺；神经传导速度中图分类号：R5871=1289．5文献标识码：Bdoi：10．396~j．issn．1672—13492015．04．052文章编号：1672—1349(2015)04—0551一糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢资料不全等影响疗效和安全性判断者。性并发症之一，病变可累及中枢神经系统和周围神经1．4治疗方法两组患者均给予饮食控制、降糖治疗系统，后者尤为常见，通常为对称性，下肢较上肢为重，(口服

3、降糖药或者胰岛素)、控制血压等常规治疗。将严重时影响患者的生活质量l

4、]，在糖尿病患者中发病空腹血糖控制在6．0mmol／L~8．0mmoI／L，餐后2h血率为60％～90％I2]，其病因迄今尚未完全清楚，目前糖控制在8．0mmol／L~11．0mmoI／L。治疗组给予脉血缺乏特异性治疗，单用甲钴胺治疗有一定疗效，并不能康胶囊(每粒0．25g，贵州信邦制药股份有限公司生取得最佳治疗效果¨3]。2012年1月一2014年6月，我产)4粒，每日3次，餐后口服；甲钴胺片[商品名：弥可院应用脉血康胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经保，每片500g，卫材(

5、中国)药业有限公司生产]每次病变，取得满意疗效，现报道如下。500g，每日3次口服，共8周。对照组给予甲钴胺片1资料与方法每次500g，每日3次口服，共8周。1．1一般资料选取糖尿病周围神经病变患者761．5疗效评定标准显效：临床症状明显好转或消例，男42例，女34例，随机分为两组。治疗组38例，失，体征基本恢复，肌电图检查结果显示运动神经和感男22例，女16例；年龄(55．2±0．5)岁；糖尿病病程觉神经传导速度恢复正常或较前增加超过5m／s；有(88．4±6．8)个月；周围神经病病程(23．6±2．3)个月。效：临床症状减轻，体征恢复明显，肌

6、电图检查示运动对照组38例，男25例，女13例；年龄(55．7_-4-0．4)岁；神经和感觉神经传导速度较前增加小于5m／s；无效：糖尿病病程(86．74_-7．6)个月；周围神经病病程(24．1±患者的临床症状、体征及运动神经和感觉神经传导速3．1)个月。两组患者在性别、年龄、病程以及血糖水平度无变化。等方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．6统计学处理应用SPSS13．O软件进行分析。1_2诊断标准符合1993年上海全国糖尿病慢性并计量资料采用成组t检验，计数资料采用检验，以发症专题会议糖尿病周围神经病变的诊断标准。临床尸

7、．05为差异有统计学意义。症状：阳性症状(如麻木、疼痛、烧灼和感觉迟钝等)、阴2结果性症状(如痛温觉、触觉、振动觉及腱反射消失)，以及2．1两组临床疗效比较(见表1)自主神经功能障碍和运动功能障碍；肌电图检查异常：表1两组临床疗效比较例(％)感觉神经传导速度<40m／s，运动神经传导速度<45m／s，肌电位增加20％。1．3排除标准有出血性疾病或出血倾向者；有严重心、肺、肝、肾功能不全者；对研究药品过敏史；其他原因所致周围神经病变；未按规定用药、无法判断疗效或2_2两组神经传导速度比较治疗前两组神经传导速度比较差异无统计学意义，治疗后两组神经传导

8、速度均有增加，但治疗组神经传导速度增加更为明显，差作者单位：1．平煤神马医疗集团总医院(河南平顶山467000)；2．平煤神马建井一处异有统计学意义(P<0．01)。详见表2。通讯作者：张燕柳，E—mail：635119456@qq．com·552·CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBRoVASCULARDISEASEApril2015Vo1．13No．4与本组治疗前比较，1)P<0．01；与对照组治疗后比较，2)P

9、制与水蛭具有破血逐瘀通络，降低血液的不良反应，而心悸、胸闷及头晕等不良反应的发生率黏滞度，提高红细胞变形能力，抑制红细胞聚集，全面差异无