告知谈话制度.doc

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1、告知谈话制度1.非手术病人入院当天后72小时内，经管医师必须与患者或被授权人进行有关病情和诊疗措施的告知同意谈话，谈话内容包括患者的主要病情、重要的体格检查结果、辅助检查结果、初步诊断、已采取的治疗措施，进一步诊疗措施、医疗风险、并发症、预后及注意事项等，并记在病程记录中，让患者或被授权人阅后签名。2.需手术的病人，在术前应由主刀医师与患者或被授权人进行有关手术治疗的告知同意谈话，谈话内容包括术前诊断、手术指征、拟施手术名称、手术方式、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、防范措施及术前准备情况等，并由患者或被授权人签署同意书。3.特

2、殊检查（治疗）或输血的病人，经治医生应在特殊检查（治疗）、输血前向患者或被授权人告知特殊检查（治疗）、输血的相关情况，包括特殊检查（治疗）项目名称或输血的品种、目的、可能出现的并发症、风险、防范措施及注意事项等，并由患者或被授权人签署同意书。4.当患者病情发生忽然变化、诊断及治疗方案有修改（包括术中改变手术方式）、特殊用药及严重的药物副反应时，应根据诊疗需要进行告知同意谈话，并记在病程记录中，让患者或被授权人阅后签名。5.参加各种医疗保险的病人，临床治疗中需使用自费药品，器械及人造器官等时，经治医师在使用前应与患者或被授权人进行告知谈

3、话并记录，在患者或被授权人签名同意后使用。6.其他需要谈话的情形。特殊检查和特殊治疗是指有一定损伤或危险性，可能产生不良后果的检查和治疗，如组织活检、各种穿刺、各种内窥镜等检查和肿瘤化疗、放疗、介入治疗、导尿等治疗。此外，还包括因患者体质特殊或病情危笃，可能产生不良后果以及临床实验性或费用较贵的检查，治疗以及高档治疗性、预防性用药等。