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1、缺血性脑卒中复发与相关因素分析基金项目：国家自然科学基金(81070922)；国家自然科学基金（30870847）作者单位：210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科通讯作者:刘新峰，E-mail:xfliu2@yahoo.com张文婷,陈茂刚,张敏,王启章,徐格林,刘新峰摘要目的观察缺血性脑卒中患者2年复发率及复发的相关危险因素。方法采用前瞻性的队列研究方法，共纳入首发缺血性脑卒中患者860例，根据随访2年是否复发分为复发组（106例）和无复发组（754例）。并按照TOAST标准进行病因分型，大动脉粥样
2、硬化型(LAA)261例，小动脉闭塞型（SAO）186例、心源性栓塞型191例、不明原因及其它病因型(UND)222例，随访2年，观察不同病因分型脑卒中复发率的差异，并进行多因素回归分析相关因素。结果患者随访2年，失访71例(8.3%)，死亡93例（10.8%）。共有106例患者再次发生卒中，其中29例为LAA型，22例为SAO型，36例为CES型，19例为UND型。多因素回归分析显示，年龄（OR=1.655,95%CI:1.286~2.131，P<0.01）、高血压病史（OR=3.277,95%CI:2.272~4.72
3、6，P<0.01）、糖尿病史（OR=1.671,95%CI:1.208~2.311，P<0.01）、纤维蛋白原（OR=1.421,95%CI:1.114-1.813，P<0.01）、TOAST分型（P<0.01）及抗血小板药物依从性（OR=2.733,95%CI:1.871~3.933，P<0.01）与缺血性脑卒中复发相关。结论不同病因型脑卒中2年复发率存在差异；纤维蛋白原、TOAST病因分型及抗血小板药物依从性也是缺血性脑卒中复发的独立危险因素。关键词卒中复发；TOAST分型；纤维蛋白原，抗血小板依药物从性Recurre
4、nceandpredictivefactorsafterischemicstrokeZHANGWen-ting,CHENMao-gang,ZHANGMin,etal.(DepartmentofNeurology,JinlingHospital,NanjingUniversitySchoolofMedicine,Nanjing210002,China)AbstractObjectiveToinvestigatetherecurrencerateandpredictorsforstrokerecurrencewithin2ye
5、ars.MethodsThisstudyweenrolled860patientswithfirst-everischemicstrokefromMay2005toMay2008reigisteredinNanjingstrokeregistyprogram(NSRP).AllthepatientswereclassifiedbyTOASTcriteriaandfollowed-upfortwoyearssinceitsfirstepisode.Accordingtowhetherhavetherecurrentstrok
6、e,allpatientsweredividedintorecurrentgroup(106cases)andnon-recurrentgroup(754cases).Large-arteryatheroselerosis(LAA)were261patients,small-arteryocclusion(SAO)were186patients,cardioembolism(CES)were191patients,andotherdeterminedandundeterminedcauses(UND)were222pati
7、ents,ToanalysisthedifferenceofrecurrencerateamongtheTOASTstrokecriterion.Riskfactorswerecalculatedbylogisticregressionanalysis.ResultsOfthesepatients,with71(8.3%)dropped-outcases,93(10.8%)casesdiedduringtheperiodofstudy.Inthe106patientshadrecurrentstroke.Amongthem
8、,LAAwas29,SAOwas22,CESwas36,andinUNDwas19.PairwisecomparisonfoundCEShadthehighestrecurrencerate.Throughlogisticregressionanalysis,age（OR=1.655,95%CI:1.2
