农村中学留守学生问卷调查表.doc

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1、农村中学“留守学生”问卷调查表班级姓名性别年龄1、父母外出务工情况？都外出（）父外出（）母外出（）2、你是否想念外出打工的父母？想（）无所谓（）不想（）3、父母不在身边，你是否觉得自己很一般？是（）不是（）4、你在学校里是否有朋友？有（）基本上没有（）5、是否和老师说心里话？愿意（）说一点（）不愿意（）6、学习成绩在班里位置？上等（）中等（）下等（）7、是否得到国家的生活补助？得（）不得（）8、你遇到困难时如何解决？自己解决（）找社会青年（）找老师（）9、你是否觉得社会不公平、看不到希望？是（）不是

2、（）10、如何支配父母给的生活费？勤俭节约（）花钱大手大脚（）11、是否迷恋上网？是（）不是（）12、当你做错事被批评时是否接受？接受（）当面顶撞（）13、在学习之外做家务情况？常做（）一般（）不做（）14、周末留校最想做什么？学习（）打球（）睡觉（）做其他活动如15、你带手机进校园吗?带（）不带()16、你学习了心理健康方面的知识吗？学了（）没有（）