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1、·30·中国实用医药杂志2007年5月第2卷第13期ChinaPracMed,May2007,Vol.2,No.133统计学方法采用丫检验声检验胰岛素泵又称“人工胰”,近年来应用越来越广泛。“人4结果工胰”连续皮下胰岛素输注治疗(CSll)使糖尿病人胰岛素的28处创面一次植皮成功,4处例肉芽生长不良,分期植输注更加接近正常人的胰岛素生理分泌。是临床控制血糖皮成功,4处肠骨端暴露者在咬骨钳处理后的新鲜出血创面的最佳手段。胰岛素泵的应用使临床医生在某些特殊条件上直接植皮获得成功。植皮区未发生严重感染和形成新溃下可以及时灵活的输注矫正剂量的胰岛素,使血糖及时控制疡。2例病人,平均住院为(37士
2、12)d,植皮至出院历时(13变得轻松易行。士7)d。回顾性分析,13例未经连续皮下胰岛素连续输注而断层自体游离皮片植皮术是一种很好的覆盖创面、加快采用传统血糖控制的糖尿病足溃疡病人,平均住院为(78土创面愈合的方法,较广泛应用于烧伤创面修复治疗。在国外34)d,创面才能被覆盖出院。前者明显缩短了住院时间。有关于断层皮片用于糖尿病足溃疡覆盖创面的研究报道〔’〕。两者差异有统计学意义(尸<0.01)。供皮区均为短期一期本研究从糖尿病足溃疡的的全身治疗和局部治疗两个愈合,无严重感染例次发生。方面人手,使连续皮下胰岛素输注治疗(CSll)与自体游离皮5讨论片植皮术有机的结合起来。取得了较为满意
3、的效果。证明有报道称约巧%左右的糖尿病人在一生中会发生糖尿了糖尿病足溃疡的治疗中,血糖控制正常是提高足溃疡愈合病足溃疡,80%以上的糖尿病患者的截肢起因于糖尿病足溃的关键因素。胰岛素连续皮下注射控制血糖结合自体游离疡;我国住院糖尿病患者约1%一5%会被截肢。所以糖尿病皮片移植的方法是临床行之有效的方法,且风险小,经济实的预防与治疗越来越受到重视,2005年糖尿病日的口号是:惠,值得推广。另外我们认为,溃疡的愈合与糖尿病人的营糖尿病与足保护(diabetesandfootcare)。但糖尿病足的治疗养密不可分,本组糖尿病人住院治疗期间,适当的放开糖尿是临床十分棘手的问题。病饮食,有时甚至鼓
4、励病人适当增加饮食量,但要根据血糖糖尿病创面愈合主要有两种形式,一是创面周围表皮向水平及时给予矫正剂量。中间爬行生长直到完全覆盖创面;一是瘫痕愈合的形式达到参考文献创面愈合(创面较大周围表皮难以爬行覆盖)。两种愈合方式都需要长时间,而且由于肉芽的老化及不健康肉芽的形ViswanathanV,MivagamiS,GnanasundaramS,etal.Efectivenessof成,或者因创面长时间暴露诱发感染,都可能导致溃疡面长diferenttypesoffootwearinsolesforthediabeticneuropathicfoot.Di-abetesCare,2004,27
5、:345452.期不愈合而成为难治性溃疡〔’·,1。JollyGP,ZgonisT,Blumep.Softtissuereconstructionofthediabetic糖尿病足溃疡的治疗包括两个方面:一是创面的局部治foot.CliPodiatrMedsurg,2003,20:757一81.疗,一是糖尿病人的全身治疗。创面的处理大体包括逐步清lanftJR,Su印renant,MSHealingofchronicfootuIcersindiabetic创或蚕食清创,变慢性伤口为急性伤口,从而启动机体炎性Patientstreatedwithahumanfibroblast一deriv
6、eddemis.JFootAnkle反应,有利于创面修复。创面消毒,局部使用抗菌素、生长因Surg,2002,41:291一99.子、血管扩张剂及近年来兴起的自体游离皮片移植。近年来LimovaM.NewtherapeuticoptionsforchronicwoundDermatolClin·提出了一些新的加速创面愈合的措施,如新型敷料的应用,2002,20.357一363.酶学清创及干细胞移植等川;全身治疗包括:严格控制血糖PuttirutvongP.Meshedskingraftversussplitthicknessskingraftin和血压,扩张血管改善微循环,营养神经、控制
7、感染等。其中diabeliculcercoverage,UMedAssocThai,2004,87:66刀2.最重要也是最棘手的是保持病人血糖24h基本接近正常。轮状病毒感染与婴幼儿腹泻的关系黄雪珍钱英超【摘要】目的探讨轮状病毒(Rotaviru,)感染与婴幼儿腹泻的关系。方法采用双抗体夹心法(ELISA)对我院门诊和儿科的腹泻婴幼儿进行轮状病毒抗原检测。结果腹泻婴幼儿中轮状病毒抗原检测的平均阳性率为64.4%。结论轮状病毒感染是导
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