轮状病毒感染性腹泻与轮状病毒疫苗研究进展

《轮状病毒感染性腹泻与轮状病毒疫苗研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、婴幼儿轮状病毒感染性腹泻与轮状病毒疫苗研究进展1.婴幼儿腹泻的原因及危害2.轮状病毒及其流行病学进展3.轮状病毒感染性腹泻的研究进展4.轮状病毒疫苗的发展进程5.兰生口服轮状病毒活疫苗一.轮状病毒感染性腹泻新生儿37％HIV/AIDS3％腹泻17％疟疾8％肺炎19％创伤3％全球5岁以下儿童死亡主要原因麻疹4％其他10％据WHO统计————腹泻病是发展中国家5岁以下儿童死亡的首位或第二位病因新生人口1.35亿/年5岁以下人口6.62亿/年5岁以下死亡率1220万/年腹泻病死亡率280万/年轮状病毒病死亡率45200/年全球腹泻病与轮状病毒疾病状况每年5岁以下

2、儿童总死亡人数的5％死于轮状病毒疾病。轮状病毒感染导致全球平均每小时52个儿童死亡。来自WHO—2005年7月北京第二届国际轮状病毒疫苗研讨会全球轮状病毒疾病导致死亡病例分布1000例／点85%死亡发生在发展中国家我国轮状病毒毒株监测网（1998-2004）中国5岁以下儿童腹泻的主要原因轮状病毒是5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原轮状病毒51%中国轮状病毒腹泻状况新生人口2100万/年5岁以下儿童人口9230万/年5岁以下儿童腹泻发病数1.85亿/年5岁以下轮状病毒腹泻数1780万/年5岁以下儿童死亡数32万/年轮状病毒腹泻死亡数38405/年（5个/小时）中国

3、轮状病毒腹泻死亡数占全球8％，占中国5岁以下儿童总死亡人数的12％。中国CDC—2005年7月北京第二届国际轮状病毒疫苗研讨会中国轮状病毒腹泻疾病负担估计5岁以下轮状病毒腹泻门诊64—248元／次则全国门诊平均费用100元／次住院治疗728－2156元／次平均住院费用839元／次仅２００４年用于治疗５岁以下轮状病毒腹泻患儿的医疗费近８亿元．婴幼儿轮状病毒腹泻所致的经济负担不容忽视！！轮状病毒的威胁SARSRotavirus＜1000452,000二.轮状病毒及其流行病学进展轮状病毒概述1973年由澳大利亚科学家Bishop首次发现，人轮状病毒是婴幼儿腹泻最

4、重要的病毒病原。电镜下轮状病毒呈二十面对称球形颗粒,,双层衣壳,外型似车轮,故命名为“轮状病毒”（Ｒotavirus)。轮状病毒感染是一种人畜共患性传染病。轮状病毒概述人轮状病毒属呼肠孤病毒科,病毒基因组为含11片段的双链RNA.主要结构蛋白---VP4、VP6和VP7.VP6为群和亚群的特异性抗原.轮状病毒群特异性抗原内壳蛋白VP6分为A.B.C.D.E.F.G七个群.A,B,C群既感染人类也感染动物,D.E.F.G群只在动物中发现;B群主要感染成人,C群主要引起散发病例.A群轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的病毒.轮状病毒的分子结构RotavirusStru

5、ctureA组轮状病毒又依据外壳中和抗原VP7和VP4抗原性的不同分为14个G血清型，即G1—G14型和19个P血清型.引起婴幼儿腹泻的主要是G1、G2、G3、G4型轮状病毒。轮状病毒的流行病学特点轮状病毒对理化因子有较强的抵抗力。（56℃1小时不能灭活，PH3—10环境保持稳定耐酸,不宜被胃酸破坏,-20℃可长期保存）在自然界及物体表面可存活较长时间。（室温下可保持感染率7个月）发达国家与发展中国家的分布情况A群轮状病毒(民主病毒)流行病学证实：表明完善的卫生设施及良好的卫生条件并不能阻止轮状病毒的传播。发达国家发展中国家不同地区轮状病毒腹泻住院率比较发

6、达国家发展中国家美国39％印度25％英国40％中国38％日本50％巴西32％澳大利亚40％墨西哥25％瑞典45％印度尼西亚38％卫生状况的改善不能降低轮状病毒腹泻的发病率！中国城、乡轮状病毒腹泻分布城市农村5岁以下人口3,324万(36%)5,904万(64%)腹泻门诊病例821.4万(24.7%)893.5万(15.2%)轮状病毒腹泻门诊病例230万(28%)277万(31%)轮状病毒腹泻住院病例36,600(38%)478,200(39.8%)轮状病毒腹泻死亡病例5,881(16%)32,524(7%)城、乡轮状病毒腹泻发病率无显著差异。轮状病毒的流行

7、病学特点轮状病毒有很高的传染性。5岁以下的儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的侵染。我国5岁以下儿童轮状病毒腹泻年龄分布1998—2004年龄（月）RV阳性率累计RV阳性率0-225.3%3.2%3-528.5%11.6%6-842.4%30.6%9-1152.2%52.6%12-1752.8%84.4%18-2346.5%94%24-3533.4%98.8%36-4715.9%99.7%48-597.4%100%轮状病毒的流行病学特点轮状病毒的流行病学特点轮状病毒腹泻大多发生在6－23月龄的婴幼儿高危人群主要为6个月—3岁的婴幼儿。发病率轮状病毒腹泻发病率季节

8、分布轮状病毒感染全年均有发病，以秋冬季多见月份轮状病毒的流行病学特