化脓阑尾炎4 手术记录

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1、重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital，ChongqingUniversityofMedicalSciences手术记录姓名：彭哲华住院号数：714058日期：2009年9月5日4am术前诊断：1.急性阑尾炎术后诊断：1.急性化脓性阑尾炎手术名称：阑尾切除术手术人员：主刀：黄平二助手：孙琪洗手护士：无一助手：吴松三助手：—麻醉师：李征旭麻醉方式：持续硬膜外麻醉麻醉效果：好更改麻醉情况：无手术记录：1．麻醉成功后，患者平卧位，取麦氏点切口，常规消毒（消毒范围上至乳头平面，下至大腿上三分之一，两侧至腋中线）后铺洞巾及大单。2．

2、取右下腹麦氏切口入腹，切开皮肤5cm，逐层切开真皮层及皮下脂肪层，电凝止血，逐层切开腹外斜肌腱膜、分开腹外斜肌及腹内斜肌，提起并切开腹膜入腹。3．探查腹腔、盆腔、右结肠旁沟，探查结果：右下腹渗液约50ml，混浊，大网膜下移；阑尾位于盲肠前位，尖端指向脐部，阑尾根部增粗约1.0cm，长约10cm，尖端有脓苔，未见坏疽及穿孔；盲肠局部肿胀增厚。决定行阑尾切除术。4．充分暴露术野，吸尽渗液，Allis牵引阑尾尖端，切断结扎阑尾系膜，暴露阑尾根部。于阑尾根部距盲肠约0.5cm处结扎、切断阑尾，移送标本。石碳酸、酒精、生理盐水处理阑尾残端粘膜。行荷包缝合，包埋阑尾残端满

3、意，探查髂窝见内有少许黄色脓性渗液，醮尽渗液，查看无活动性出血，清点纱布器械无误后逐层关腹。5．圆针中线间断缝合关闭腹膜及腹外斜肌腱膜，生理盐水冲洗切口，碘伏消毒切口皮肤，三角针细线间断缝合皮肤及皮下脂肪层。6．碘伏消毒切口，盖无菌敷贴，完成手术。7．手术顺利，术中出血少，术后标本交患者家属查看后送病理检查，患者安返病房。记录者：-1-