化脓穿孔阑尾炎3 手术记录

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1、重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital，ChongqingUniversityofMedicalSciences手术记录姓名：龚蓉住院号数：713252日期：2009年9月1日2Pm术前诊断：1.急性阑尾炎术后诊断：1.急性化脓穿孔性阑尾炎手术名称：阑尾切除术手术人员：主刀：吴晓健二助手：黄国飞洗手护士：无一助手：吴松三助手：刘宇麻醉师：段池麻醉方式：持续硬膜外麻醉麻醉效果：好更改麻醉情况：无手术记录：1．麻醉成功后，患者平卧位，取麦氏点切口，常规消毒（消毒范围上至乳头平面，下至大腿上

2、三分之一，两侧至腋中线）后铺洞巾及大单。2．取右下腹麦氏切口入腹，切开皮肤6cm，逐层切开真皮层及皮下脂肪层，电凝止血，逐层切开腹外斜肌腱膜、分开腹外斜肌及腹内斜肌，提起并切开腹膜入腹。3．探查腹腔、盆腔，探查结果：右下腹大量脓性渗出液。阑尾位于盲肠前位，大网膜包裹，明显充血增粗，长约10cm，直径约1.5cm，已化脓，张力高，阑尾根部坏疽穿孔其周脂肪垂包裹，与周围组织粘连较轻。决定行阑尾切除术。4．充分暴露术野，吸尽渗液，向上推开大网膜，找到阑尾，Allis牵引阑尾尖端，逐钳切断结扎阑尾系膜，暴露阑尾根部。如术中所见，无

3、法结扎阑尾根部，行荷包缝合，切断阑尾，石碳酸、酒精、生理盐水处理阑尾残端粘膜，8字缝合残端，荷包包埋阑尾残端满意，再将其旁脂肪垂缝合包裹残端，醮尽腹腔、盆腔渗液，查看无活动性出血，置引流管1根于右髂窝，切口旁另戳孔引出。清点纱布器械无误后逐层关腹。5．圆针中线间断缝合关闭腹膜及腹外斜肌腱膜，生理盐水、甲硝唑冲洗切口，碘伏消毒切口皮肤，三角针细线间断缝合皮肤及皮下脂肪层。6．碘伏消毒切口，盖无菌敷贴，完成手术。7．手术顺利，术中出血少，术后标本交患者家属查看后送病理检查，患者安返病房。记录者：-1-