台北市北投北投国民小学104年度教职员健康检查申请表.doc

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1、臺北市北投區北投國民小學104年度教職員健康檢查申請表(申請人請詳閱說明)服務科室(班別)A:o3,500元（每2年1次）B:o8,000元（每年1次，連續2年）o16,000元（每2年1次）姓名職稱及職等身分證字號出生年月日年月日說明1.各級學校校長（含籌備處主任）、幼兒園園長及教師研習中心主任每年受檢1次，每次補助16,000元。2.前一年度合格實授薦任九職等或相當官職等以上人員(含薦任八職等機關首長)年滿50歲以上(民國53年12月31日以前出生)者，每年受檢1次，補助16,000元；未滿50歲(民國54年1月1日以後出

2、生)者，每2年(隔年)受檢1次，補助16,000元，或每年受檢1次，補助8,000元。3.合格實授薦任八職等或相當官職等以下人員年滿50歲以上(民國53年12月31日以前出生)者，每2年(隔年)受檢1次，補助16,000元，或每年受檢1次，補助8,000元。4.年滿40歲以上(民國63年12月31日以前出生)未滿50歲者，每2年(隔年)受檢1次，補助3,500元。5.上述每2年(隔年)受檢1次者，在不違反2年16,000元條件下，原選擇16,000元受檢者，得於下二個列管年度改選擇8,000元受檢，不受隔年之限制。6.核定於1

3、04年度退休之校長及教職員，亦可列為受檢對象，惟仍應符合受檢資格。7.合乎年齡條件之校警亦得參加受檢。8.符合上述規定資格者，應於年度內擇期前往體檢，若未於本年度內完成受檢，其相關權益由個人自行負責。9.檢查方式：由各受檢人自行選擇合法設立之公私立醫療院所機構(不含醫事檢驗所)進行檢查，並依檢查醫院所排定之檢查期間給予公假，補助3,500元者得公假登記半天、補助8,000元者得公假登記1天、補助16,000元者覈實給予公假，公假期間學校課務之代課鐘點費由學校支應，惟健檢後回醫院看報告者，則不在公假範圍內。10.檢查費用及名額：

4、請於補助範圍內檢據覈實予以補助，如有超出，由受檢人自行負擔。11.經核准體檢人員於體檢後將費用收據正本交至人事室，以利經費核銷。